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精品论文 参考文献 ICU患者的心理探讨 （ 四川省成都市华西附二院 四川成都 610000） 摘要： ICU患者是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称。南丁格尔曾说:“护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术。”ICU患者由于自身的创伤和痛苦，环境的改变，没有亲人的安抚，导致患者产生种种不良心理反应。因此护理人员诊断患者的多种情感障碍，机动灵活地施以相应的情感护理，使患者能积极配合治疗，营造融洽的护患关系，促进患者康复。 关键词：ICU患者 患者心理 心理探讨 1.ICU监护环境 ICU病房是特殊的治疗场所，实行的是封闭场所，各种仪器设备较多，患者入住ICU病房后，从其环境发现其他患者都插有很多管道，处于抢救生命过程中，自然意识到自己生命已受到严重威胁，处于需抢救生命的病危状态，从而在心理上极度不安；加上ICU病房内的监护设备、限止亲人陪伴、严格的探视制度、所见到的是对危重患者的抢救或死亡，导致患者在心理、生理上产生很重的负面影响，极易产生焦虑和恐惧心理；由于探视时间的限制，亲友不能陪护在身边，患者易产生孤独无助，焦虑与恐惧心理。 因此必须创造一个安静、整洁、舒适的工作环境，营造良好的就医环境，这样才能体现人文关怀。尽力使ICU的环境设置力争家庭化，增加生活气息，应充分考虑患者的舒适与方便，温度、湿度要适宜，光线要柔和②减轻ICU噪音，安静、低噪音环境有利于缓解患者紧张、焦虑心理，因而医护人员注意不要大声说笑，尽量减少电话，不用的仪器设备尽可能关掉，监护仪的声音尽可能调小。③尽量避免患者看到其他危重患者抢救、死亡场面，以及其他危重患者恶液质状态。 2 医护人员与患者的交流沟通 以患者为中心，满足患者需要，解决实际问题，是我们的目标和义务。俗话说“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”，医护人员的语言既可以治疗又可以致病。患者入住ICU病室后，护理人员应主动向患者耐心介绍ICU科室的概况，以及医生与护理人员概况，而重点应放在，科室设备优良、医生、护士的诊疗水平高明，借以提高对医院的信心，减少恐惧感，增加患者对医护人员的诊疗水平的信任，促使患者树立战胜疾病的信心；更重要的是通过医护人员扎实的临床知识及技能促使患者信任，在医患相互建立信任的基础上，患者才能真诚地表达自己的情感和思想。在护理治疗前给患者做好解释工作，可避免在治疗过程中出现不适应状况可能引起的误解，并可起到预防作用。当病情好转时要及时告之病情好转征象，给予心理支持，树立其战胜疾病的信心。 3.注重与患者家属沟通 ICU病房是一个相对封闭的环境，病人家属不能探视，陌生环境缺乏心理上的准备，再加上医护人员忙于工作，与患者家属交谈时间不多，产生沟通障碍。再是ICU昂贵的医疗费用，给患者家属带来沉重的经济负担，患者家属出现焦虑的心情。危重病人进入ICU后，患者家属会产生焦虑不安的情绪。一是担心不能及时了解患者病情，二是ICU特殊环境不能让家属时时刻刻陪伴在患者身边，担心挂念患者。个别家属对医护人员不放心不信任，担心患者诊治质量。医生每天向家属详细交待病情，告诉他们疾病的转归，做最好努力，取得他们的信任。病情出现变化及时向家属通报病情，使他们充分做好心理准备，减少心理压力。 医护人员特别要耐心倾听患者家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰；同时，对患者家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重理解和被关心。为此我们提出了换位思考的策略。 4.心理护理入住ICU患者 大多数病情较危重，多存有一定的心理问题的患者，因此，护理人员要有高度的同情心、责任心与患者沟通，要用行动上、言语上多关心、安慰患者；要用目光、表情、肢体语言多方位帮助患者提高对自身疾病的认识，积极配合医护人员战胜疾病的信心，减轻消极悲观情绪，并说明其重要性。帮助患者树立自身的尊严。护士在治疗或生活护理过程中多与患者交流，即可明显减轻患者的孤独感，有利于疾病的康复。对部分失去语言能力（气管插管或气管切开）的ICU患者，护理人员通过了解患者的手势、表情等表达方式；或者通过图片卡、写字板等方式表达自己的意愿，及时释放内心积聚的焦虑情绪，这样既能满足患者需求，同时也使医护人员能及时了解患者的思想动态，做到有针对性心理护理，提高功效。 　　5.力争家属的配合 家属是患者强有力的精神支柱，护理人员要抓住家属有限的探视时间，做好家属思想工作，争取家属的配合与信任，再由家属介绍患者的病情变化、说明给予的治疗、护理措施是最好的，不仅增强患者与