pdca循环法在消毒供应中心护理工作中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA循环法在消毒供应中心护理工作中的应用 广西医科大学第四附属医院消毒供应中心 545005 摘要：目的 探讨PDCA循环法在消毒供应中心护理工作中的应用。方法 选取我院2013年11月至2014年11月消毒供应中心以PDCA循环法为质控重点的资料300份（观察组），与实施PDCA循环前的2012年11月至2013年11月（对照组）常规管理资料300份进行比较，比较两组消毒液浓度监测、灭菌物品合格率、器械除锈率、无菌敷料超标率、手卫生合格率、各科室对消毒供应中心工作的满意度。结果 PDCA循环法实施后（观察组）消毒液浓度监测、灭菌物品合格率、器械除锈率、无菌敷料超标率、手卫生合格率、各科室对消毒供应中心工作的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 运用PDCA循环法可以保障医院整体的工作水平，提高各科室的满意度，是提升工作质量行之有效的好方法。 ??键词：PDCA循环；消毒供应中心；应用 医疗器械管理质量的好坏对各科室医护工作正常运行有直接影响，并关系到患者和医护人员的生命安全[1]。PDCA循环法是20世纪50年代美国质量管理专家戴明（Denting）根据信息反馈管理提出的一种程序化、标准化、科学化的全面质量管理方法。这种管理过程包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序，进行具有大环套小环，互相促进，阶梯式运行循环特点的管理过程，现已普遍应用于护理管理工作及护理程序中。我院于2013年11月在消毒供应中心护理工作中应用PDCA循环法效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 方法 1.1.1 计划阶段（P）有制定质量方针、目标、措施和管理项目，制定质量标准。制定质量标准是质量管理的首要环节，是衡量实际工作绩效的依据和准绳，也是减少和防止差错事故发生的重要措施。根据我院消毒中心实际情况来建立质量标准，一是基础质量标准，二是科室实行三级质量管理，健全护理质量管理，健全护理质量监控，从护士长-质量控制小组-护士层层落实，明确职责。由科内护理骨干组成质量控制小组，对供应室存在的问题进行分析、评估。围绕消毒供应中心的守时、如数、洁净、服务4大要素抓学习，促进质量提高。按PDCA循环法，质控小组制定了质量管理计划并督促实施。科室每月收集临床科室的意见并做好记录、满意度调查反馈、护士长发现问题、科室持续质量改进记录、每月感染监控办公室和护士长查房记录，完成针对性分析，并进行打分评定。 1.1.2 实施（D）通过对医院感染及消毒供应中心管理知识的讲解及科室的质控检查，由专业人员监督，及时解决问题，从护士长、质控小组成员到每一位护士，都能明确自身职责，按计划执行并及时沟通和反馈。具体实施要点包括：（1）严格落实职业安全防护措施，加强手卫生管理，提高依从性，掌握各种意外伤害的防护措施和处理方法。（2）全面深入开展本科室成员的培训，选派护理骨干外出学习，并采用授课、示范操作等多种形式来提高护士的知识层次。通过培训，将全面的质量管理理念贯彻到具体负责人。（3）严格执行清洗灭菌消毒规范，强调下收下送管理，依据工作流程回收污染器械，做到专车、专人、专通道，在污染区分类、核查、清点处理[2]。（4）成立质控小组，建立质控登记本，由质控小组成员和各科室护士长组成联合检查小组，负责对科室自备包质量的检查，检查内容包括敷料是否超标，包布是否清洁，有无破损，包内是否有化学指示卡，包外是否有名称和有效期等。联合检查小组发现问题后及时解决问题。（5）消毒供应中心应每日测定消毒剂的浓度，每月对工作人员的手、物体表面、室内空气、无菌物品行细菌学监测[3]。 1.1.3 检查（C）检查阶段既是上已阶段的延续，也是对上一阶段的深入，是PDCA循环管理实施过程中必不可少的重要环节。因此，我们要特别重视检查环节，以保证计划落实，每日由护士长抽查，每月由质控小组成员专项检查，督查日常工作，发现问题，分析原因，及时反馈给护士长，护士随时检查与定期检查，每日实施考核，依据质控检查结果是否达标进行评估分析，并将解决问题的措施纳入制度或操作规范，使质量管理有章可循，并有效的运转，对重点环节及薄弱环节进行跟踪处理。 1.1.4 处理（A）经过上述过程的努力，通过对各项工作考核检查，得到反馈信息。每月召开科室质控会议，根据工作计划落实情况，定期分析并公开检查结果，对质量改进措施进行总结，分析薄弱环节和质量问题，针对问题提出整改措施，补充修改计划，重视经验教训，避免不良事件的发生，每月对PDCA循环改进情况进行汇总记录，以实现程序化、标准化，确保灭菌质量的提高。 1.2 观察指标 随机选取我院201