医院现代管理06.ppt

* * 任意拼图功能，可将多个病人或多个检查的图像输出到同一张胶片上，并可任意设置图像位置 具有组织透视功能的放大镜 数字减影 血管狭窄程度测量 心脏分析功能 拼图功能的胶片输出 RIS Radiology Information System放射信息系统 (1)放射科工作任务与流程 放射科的工作过程可以分为两个阶段，第一个阶段是拍片并获得图像的过程，第二个阶段是由放射科医生读片并做出诊断的过程。 RIS系统要实现的目标归纳为： ①检查科室管理。 ②经济管理。 ③检查报告处理。 ④检查工作数、工作质量管理。 医技、 PACS分系统及其他_续15 (2)我国 RIS 的基本功能 放射检查系统的工作流程一般有几个步骤： 检查申请、检查科室预约与安排、检查确认、书写报告、报告传送归档。 RIS 的基本功能规范包括： ①预约登记功能。 ②分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。 ③诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。 ④模板功能；用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。 ⑤查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。 ⑥统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。 医技、 PACS分系统及其他_续16 (3)RIS和HIS、PACS之间的关系 HIS和RIS保存病人的人口学信息和临床资料数据，保存和传递病人的图形及图像资料。 PACS主要保存病人的图像数据，同时使用HIS和RIS中已有的病人信息。 整合的 HIS/RIS/PACS图示 与其它分系统的信息集成 不管一体化方案如何完备，医技的数据都必须集成 临床数据的集成，就是标准化与归档管理；HL7 医技、 PACS分系统及其他_续17 整合的 HIS/RIS/PACS_续18 6 影像存储及 发送管理 2 影像采集控制 3 采集 1 预约登记及计划 4 后处理 7 诊断与书写报告 9 医生工作站阅读 服务器 8 多级报告审核发布 9 图文报告打印与取片 RIS PACS 5 作业思考题： ①药品管理部分包括哪些功能？药品部门将与哪些部门发生联系，试描述和分析它的数据流。 ②医院检验科的检验任务有哪些类项目？每类项目有哪些检验指标？并指出每项指标的值域属性。 ③在医院建设信息系统，如何才能实现使系统既服务于管理，也服务于临床？ ④“医生工作站”的功能规范，如何在用户界面和数据流控制中实现？ 四_4、电子病历 临床诊治资料（数据）的特点 ① 资料在流程的各处置点产生，而且具有时间性。 ② 资料有些由人的感觉器官获取，并人工输入；有些是检验仪器的检查结果的直接输入；有些是需要通过转换输入系统。 ③ 资料一般是文字、数字、图片、声音和图形等形式 ④ 医护和其它角色对资料的需求是多样性的和时间性的 在检验科室的医疗过程中产生了什么资料信息？ 用于病人诊断治疗的 用于科室管理业务的 电子病历_续1 病历概述 ①病历的定义和产生过程 病历——求医病人的健康和疾病状况记录 。包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。 由护士和医生记载， ②病历的作用与特点 鼻祖Hippocrates（公元前5世纪 希腊）的病历观：病历应①准确地反映疾病的过程，②指出疾病的可能原因。原始记录的真实性最重要，尽量减少无意义的干扰信号。 病历应该包含时间过程，应该提供为病人、医护行为、行为合法报告、医学研究与教学、医疗管理等需求服务。 纸张病历便于自然语言记录，难于记载医学检测资料 ③纸质病历存在的问题 电子病历_续2 电子病历 （CPR Computerized Patient Record） ①电子病历定义——用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。它应符合以下要求： 以病人为中心。CPR除了包含纸张病历的内容，还应包含各种检验结果、处理结果（手术、理疗、其它）。 遵循唯一数据源原理。病历上的资料由医生、护士和检验仪器自行录入；病历上的资料都应包含发生的时间。 可集中存储，实现共享。如果按照分科存储病历，病人的资料将被分割，无法实现以病人为中心。 可实施严格的管理制度。病历借阅、医嘱修改等应实行严格的管理制度。 ②电子病历包含信息的形式 文字、数字、图片、图形、声音和影片 电子病历_续3 ③电子病历的存储介质及其存储体系 病人持有的电子病历——包含纸质病历的信息，采用IC卡。 医院内的电子病历——采用分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一。存储介质可以是磁盘、光盘等大容量的存储媒介