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广东药学院针灸协会（中山分会） 什么叫推拿？ 推拿 一词是由摩挲、按跷、按摩逐渐演变而来的，是人类最古老的一种外治疗法。推拿疗法是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法作用于人体特定的部位和穴位，以达到防病治病目的的一种治疗方法。 一、疏通经络，行气活血 二、调整脏腑 三、理筋散结 四、正骨复位 1)有皮肤病及皮肤破损者。如；湿疹、蜂窝性组织炎、溃疡性皮肤病、烧烫伤等 2)有严重开放性损伤者。如：血管神经吻合术者 3)有严重开放性创伤病者。如：血管神经吻合术者 4)有血液病及出血倾向者。如恶性贫血、有金属内固定物者 5)妇女妊娠三个月后及经期，其腰骶部、腹部不宜使用推拿手法，也不宜在四肢感应较强放入部位使用强刺激手法，需要时应以轻柔手法为宜，以免出现流产。 6)极度疲劳、酗酒、饥饿、神志不清、体弱经不起轻微手法作用者。 7)诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症者，使用手法可能加重脊髓损伤程度 8)有内科危重病者。如；严重的心脏病、肝病、急腹症等 9)有恶性肿瘤者 1）热情招待患者，详细询问患者的相关情况 2）推拿时要保持手的温暖和清洁，手上勿戴首饰，经常修剪指甲，以免损伤自己及患者皮肤 3）推拿治疗时，精神要集中，手法轻重要适宜，要随时询问和密切注意患者对手法治疗的反应 4 ）每次的推拿时间，人体某一部位的局部推拿一般需5~10分钟，全身几个部位的系统推拿则需要20~30分钟，个别部位可以适当延长时间 推拿技术的要求 患者感觉舒适，肌肉放松。 医者手法操作方便。 手法的分类 按手法的作用、运动形式及特点：基本手法、复合手法、运动关节手法三大类。 常分为六大类：摆动类手法、摩擦类手法、挤压类手法、叩击类手法、震动类手法、运动关节类手法 第一节 摆动类手法 ——以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动称为摆动类手法。 一、一指禅推法 二、滚法 三、揉法 ——用手掌、拳背、手指、掌侧面或者桑枝棒叩击体表 一、拍法 二、击法 一、拍法 ——以虚掌着力于施术部进行拍打。 A、动作要领 五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚（此为虚掌），腕关节放松，以肘关节为支点，前臂主动施力运动，上下挥臂，带动掌指平稳而有节奏地拍打施术部 B要点： （1）拍打时平稳而有节奏，动作协调、灵活、有弹性。 （2）施法时力由轻到重，由慢到快或快慢交替，拍打不可拖动，跳动。 （3） 拍打时五指要与掌根同时着位 ，以皮肤轻度充血发红为度。 C 特点：沉稳有力，刚柔相兼穿透力强 D 功效：舒筋活络，缓解痉挛，行气活血。用于肩背，腰臀，对风湿痛有良好疗效。 二、击法 ——以拳背、掌跟、小鱼际、指尖着力于施术部进行击打。 A、动作要领 （1）拳击法：握拳，以拳背或拳盖、拳底处着力于施术部，以肘关节为支点，腕部放松，前臂主动运动，带动腕、拳进行节律性的击打。 （2）掌击法：五指自然伸直，腕关节略背伸，以掌跟部着力于施术部进行击打。 B、要点 （1）操作时掌心要空虚，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂主动施力，上下挥臂 （2）动作要平稳有力，使力量通过腕关节传递到掌指处，化刚劲为柔和 （3）拍打操作以施术部皮肤轻度发红为度。不可用蛮力或暴力拍打。 C、特点：舒适自然、可松散肌肉 D、功效：本法具有通经活络、调和脏腑作用。 临床多用于腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、高血压病等病症 第五节 震动类手法 抖法 A、动作要领： 用双手或单手握住患者的上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上下抖动 B、动作要领: （1）操作时抖动幅度要小，频率要快 （2）施术时术者较一前一后、身体微屈、患者肢体成60°角 。 （3）频率250次/分 左右。 （4）操作时不可憋气。 C、特点：舒适自然，节奏明快，柔和轻松 D、功效：本法具有舒筋通络、调畅气血、松解组织的作用。 可用于四肢部，以上肢为常用。临床上常与搓发配合，作为治疗的结束手法。治疗作用与搓法相同。 一、点法 以指端或关节突起部点压实属部位或穴位，称为点法。主要有指点法和肘点法两种。 屈指点有屈拇指点、屈食指点、屈中指点。 A、动作要领： 拇指点：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指指端着力于施术部位或穴位。 肘点法：屈肘，尺骨鹰嘴突起着力于施术部位，以肩关节为支点，用上半身重量由上臂传至肘部，进行