81例重型颅脑损伤患者早期气管切开肺部感染护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 81例重型颅脑损伤患者早期气管切开肺部感染护理研究 于晓荣 陈渊慧（甘肃省嘉峪关市酒钢医院 脑系科 735100） 　　 　　【摘要】目的 探讨早期气管切开护理法对重型颅脑损伤81例患者肺部感染发生率的影响。方法 制定重型颅脑损伤的早期气管切开护理法，将实施结果 与文献进行对比分析。结果 在56例实施早期气管切开护理法者中，能够明显降低重型颅脑损伤患者的肺部感染发生率（Plt;0.05）。结论 早期气管切开护理法能够改善重型颅脑损伤患者的预后，值得推广。 　　【关键词】 重型颅脑损伤 气管切开 肺部感染 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0088-02 　　Pulmonary infection nursing report of 81 cases of severe brain injury patients with early tracheotomy//Yu Xiaorong，Chen Huiyuan（Hospital of Jiugang，Jiayuguan，735100） 　　【Abstract】 Objective: To discusses the influence of pulmonary infection incidence of 81 severe brain injury patients with early tracheotomy nursing care. Methods: Make early tracheotomy nursing care method of severe brain injury, and comparative analysis of the results of implementation with literature. Results: In 56 cases of patients with early tracheotomy nursing care, the incidence of pulmonary infection was significantly decreased on patients with severe brain injury. Conclusion: Early tracheotomy nursing care can improve the prognosis of patients with severe brain injury, which is worth popularizing. 　　【Key words】 severe brain injury tracheotomy pulmonary infection nursing care 　　重型颅脑损伤[1](severe brain injury，SBI)后早期，由于颅内压增高，引发中枢性呼吸功能不全，导致低氧血症的发生，气管切开给氧是不可缺少的救治步骤之一。但是作为有创气道，明显增加了肺部感染的几率，因此护理不当则可能加重低氧血症并促进全身功能障碍。故其早期切开气道的管理，一直是护理工作者探讨的重要课题。我院自2011年3月至2012年12月共收治重型颅脑损伤患者81 例，行早期气管切开配合手术治疗。我们依据自行制定的早期气管切开护理法进行临床护理，使得肺部感染率明显下降，现将其进行总结并报告。 　???1 临床资料 　　81例重型颅脑损伤早期气管切开患者，男63例、女18例，年龄15～74岁；带管时间最长62d，最短10d，平均18.7plusmn;0.42d。其中广泛性脑挫伤者67例，急性硬膜外血肿24例，急性硬膜下血肿27例；开放性颅脑损伤29例，并发脑疝23例。护理过程中，治愈52例，好转3例，植物状态生存1例，25例因颅脑损伤严重而死亡。 　　2 研究方法 　　2.1对照组确定 　　按照统计学原理[2]中确定对照的原则，本研究选择历史研究结果 [3]作为对照组，共计84例。 　　2.2护理组病例选择 　　颅脑损伤早期气管切开条件的选择，参照文献[3,4]进行。所有患者治疗措施，如药物使用和高压氧治疗等基本相同,护理措施依照自行制定的早期气管切开护理法进行。选择病例中，剔除入院前已经发生肺部感染的患者，也剔除因为颅脑损伤严重而导致死亡终止观察的患者。实际纳入护理组观察的病例为：84例-25例=59例。 　　2.3观察指标 　　对每例患者的早期气管切开术后情况进行记录，观察住院患者肺部感染发生情况。肺部