82例胰十二指肠切除术后护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 82例胰十二指肠切除术后护理体会 张旦 江苏大学附属医院 江苏镇江212001 摘要：目的分析和总结胰十二指肠切除术后的护理经验。方法回顾性分析我院自2009年1月至2014年12月普外科所实施的82例胰十二指肠切除手术，总结胰十二指肠切除术后常规护理和并发症护理经验。结果82例手术中，有17例出现并发症，腹腔出血3例，胰瘘7例，胆瘘1例，腹腔感染4例，消化道出血2例，切口感染3例。结论高质量的术后护理不仅可以提高手术效果，促进术后恢复，还可以减少术后并发症的发生，减轻并发症的危害，促进并发症治愈。 关键词：胰十二指肠切除术；基础护理；并发症护理 中图分类号: R473.73 文献标识码:A Postoperative Nursing Experience of Pancreaticoduodenectomy:Report of 82 Cases ZHANG Dan The Affiliated Hospital of Jiangsu University,Zhenjiang 212001,China Abstract:Objective To analyze and summarize postoperative nursing experience of pancreaticoduodenectomy.Method The clinical nursing data of 82 cases for pancreaticoduodenal resection admitted to our hospital in postoperative period from January 2009 to December 2014 were retrospectively analyzed in order to summarize the postoperative nursing experience in routine nursing and complication nursing.Results In the 82 cases of pancreatoduodenectomy,17 cases experienced postoperative complications,among which 3 abdominal bleeding,7 pancreatic fistula,1 biliary fistula,4 abdominal infection,2 gastrointestinal bleeding,3 incision infection.Conclusion Postoperative nursing of high quality can not only improve the operation effect and promote postoperative recovery,but also decrease the occurrence of complications,reduce the harm of complications and promote to cure the complications. 【Key words】Pancreaticoduodenectomy;Basic nursing;Nursing of complications 胰十二指肠切除术（PD）是目前临床上治疗胰头和壶腹部肿瘤的主要手术方式，目前虽然手术病死率降至5%以下，但各种并发症发生率高达35-40%左右[1,2]。因此，术后的护理水平高低成为影响预后的重要因素之一。江苏大学附属医院普外科从2009年1月至2014年12月，共施行82例PD，本文拟总结82例PD的护理经验与心得，现报道如下。 1临床资料 本组患者共计82例，男48例，女34例。年龄41～81岁，平均69.5岁。其中胰头癌55例，胰体尾癌10例，壶腹部癌15例，胰腺假性囊肿2例。手术后出现并发症患者共17例（21%），其中腹腔出血3例，胰瘘7例（其中2例胰瘘合并腹腔感染，1例合并腹腔出血），胆瘘1例，腹腔感染4例，消化道出血2例，切口感染3例。其中有1例胰瘘合并腹腔出血死亡，其余81例患者均康复出院。 2.术后基础护理 2.1术后重要生命体征监护 手术后24小时内床边心电监护，每30分钟记录血压、脉搏及呼吸1次，详细记录患者24小时出入量。 2.2引流管的护理 ①明确并标明各引流管的放置部位，并妥善固定,定时挤压管壁以防管腔堵塞，保证引流通畅，及时更换防逆流引流袋，严格无菌操作。②密切观察腹腔引流液的颜色、引流量和性质,并做详细记录。 2.3口腔护理 用生理盐水棉球清洁口腔，每天至少两次，早期协助患者刷牙，以保持