一体化急救护理模式对脑出血患者急救效果的作用.docVIP

精品论文 参考文献 一体化急救护理模式对脑出血患者急救效果的作用 (蒲江县人民医院 四川 成都 611630) 【摘要】 目的：探析脑出血患者通过一体化急救护理模式进行急救的效果。方法：随机选择我院2013年12月～2015年12月收治的114例脑出血患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规急救护理，观察组实施一体化急救护理模式，对比两组患者的急救效果。结果：数据显示，相对于对照组来说，观察组急诊科救治时间、院前急救反应时间明显较少，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组、对照组痊愈率分别为85.96%、66.66%，观察组痊愈率明显较高（P＜0.05）。结论：一体化急救护理模式用于脑出血急救中可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生存质量具有非常重要的意义。 【关键词】 脑出血；一体化急救护理模式；急救效果 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0321-02 脑出血具有病情凶险、起病急骤、进展快等基本特征，如果不立即给予抢救，患者常会在短时间内由于颅内压升高而出现死亡等严重后果[1]。所以，对脑出血患者实施一体化急救护理模式可促进患者生命得以挽救，为争取更多的抢救时间奠定良好的基础[2]。本文对我院脑出血患者实施一体化急救护理模式的效果进行分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2013年12月～2015年12月到我院接受急诊治疗的脑出血患者114例，男64例，女50例，与全国第四届脑血管病学术会议制定的相关标准互相符合；通过头颅CT检查给予确诊；将严重心肌梗死、心绞痛、心律失常、肝肾功能不全等患者全面排除。参照医学伦理学原则，根据患者护理方法的区别命名为观察组与对照组，每组57例。两组患者各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。 1.2 方法 对照组在发病后主要是通过目击者或者家属送入急诊科，实施常规急救护理干预；观察组实施一体化急救护理模式，主要内容如下： 1.2.1院前急救 脑出血院前急救原则以安全转运、控制出血、维持呼吸循环等为主，院前急救人员在接到120急救电话后需要在5min内出车。在急救现场快速进行护理检查，同时检查患者生命体征、瞳孔以及意识判断[3]。院前急救护理对策主要包括以下几个方面：（1）严格监护。护理人员每隔10～30min对其生命体征进行监测，对判断是否出现合并症、并发症有一定的帮助；（2）维持通畅的呼吸道。护理人员应该及时清除呼吸道以及口腔的异物，并给予氧疗，尽可能不选择气管插管的复杂操作，避免抢救时间受到延误，对适应症进行严格掌握；（3）避免脑疝发生。若患者出现躁动不安、频繁呕吐、剧烈疼痛的情况，要考虑是否出现脑疝或者颅内压增高的情况，要立即给予脱水降颅压治疗；对于合并低容量休克患者，要给予限制性扩容处理[4]；（4）护理人员在院前急救时应该做到“边询问、边检查、边急救、边快速转运”的要求，确保能够争分夺秒实施抢救；（5）实时交换急救信息。采用电话联系和医院保持联系,向急诊部门传送相关监护数据以及病情等，并通知院内作相关准备，确保能够得到院内技术的全面支持。 1.2.2院内急救处理 医院内各护理职能组长通过与院外急救人员联系的方式监控急救护理过程，对于技术难题给予帮助。通过分析患者的病情，确保能够在第一时间内完善转送病房、检查、抢救等抢救干预；患者送达医院后，通过转送、检查、术前准备、伤情处置、监护、呼吸循环支持、伤情评估等标准化急救流程给予抢救[5]。呼吸支持组主要完成通气支持、气道维护、气道管理等工作；循环支持组主要完成用药维持循环、建立静脉通路、胸外心脏按压等工作；处置组主要完成检查配血申请、骨折固定、止血包扎、记录抢救、生命监护、伤情再评估等工作；联络组主要完成家属沟通、科室间联络等工作。 1.2.3院内无缝衔接转送 脑出血患者急救过程中需要及时开放绿色通道，尽可能安排B超、X线等可移动设备在床边检查，若患者需要进行CT检查，联络组则需要立即联系CT科室完善相关准备。专科会诊以及各项检查需要在同一时间进行，确保患者在完成检查后能够立即送往手术室、神经外科以及ICU，促进科室间转诊能明显减少[6]。急诊医生在转运患者之前需要对其病情进行严格评估，并记录于转运风险评估单，让家属或者监护人了解风险，在转运期间要准备好急救药品、吸痰器、除颤监护仪、简易呼吸器等抢救器械。 1.3 统计学分析 通过