一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响胡舟玲.docVIP

精品论文 参考文献 一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响胡舟玲 湖南省衡山县人民医院 传染科 421300 【摘 要】目的：分析一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者150例，按护理方式的不同，将接受传统护理干预的75例患者作为对照组，将接受一体化护理模式的75例患者作为观察组，对两组患者的呼吸训练依从性进行统计对比。结果：观察组规则用药率为96.00%（72/73），高于对照组的74.67%（56/75），差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组呼吸训练依从率为94.67%（71/75），高于对照组的49.33%（37/75），差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施一体化护理护理可取得较好效果，提高患者呼吸训练依从性，且降低反复住院次数，在临床中具有良好的应用价值。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；一体化护理模式；呼吸训练；依从性 慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见病、多发病，具有发病率高、病死率高的特点。因该病治疗时间较长，加上病情反复不育，直接危及患者的生命健康安全。临床对慢性阻塞性肺疾病治疗主要以改善患者肺功能、阻止病情进展、促进患者恢复为主，而护理干预的开展，可进一步促进患者呼吸功能的恢复[1]。由此，我院对2014年6月~2015年6月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者实施一体化护理模式，旨在探讨其对患者呼吸训练依从性的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择150例慢性阻塞性肺疾病患者，纳入标准[2]：均经临床症状、体征及肺功能检查确诊，符合1997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准。排除标准：合并心、肝、肾等重要器官病变者；合并神经系统疾病者。按护理方式的不同，将本组患者分为2组，观察组41患者中，男性24例，女性17例，年龄（54.3plusmn;2.4）岁。对照组41例患者中，男性25例，女性16例，年龄（55.9plusmn;2.5）岁。2组患者的一般资料如年龄、性别构成比较，无明显差异（Plt;0.05），存在临床可比意义。 1.2 方法 两组患者均给予糖皮质激素、抗氧化剂、支气管扩张剂、膦酸二酯酶（PDE）抑制剂、免疫抑制剂等常规药物治疗。对照组患者给予常规护理，由责任护士对患者进行健康宣教，向患者及其家属详细讲解该病的相关知识，使患者对该病有所了解；术后指导进行呼吸训练指，保持呼吸通畅；出院后，采取电话随访的形式，对患者的康复情况进行调查。观察组在常规治疗基础上实施一体化护理干预，包括：①加强对患者呼吸训练依从性的管理，建立专职护士，充分了解患者的病例资料，根据患者的具体情况建立个性化的呼吸训练方案。②加强呼吸训练的方法，指导患者缩唇呼吸，吹起时，嘴唇缩呈吹笛状，保持吸气与呼气之比为1：2，每天训练80~100次；指导患者进行腹式呼吸：协助患者取立位，吸气时抬头挺胸，用力吸气，呼气时腹部内陷，呼吸频率6~8次/min，每次持续16~20min，尽量将气体呼出，一天2次；训练过程中注意方法的趣味性和多样性，如吹蜡烛、吹气球、吹乒乓球等[3]。③建立完全的随访系统，患者出院时，建立医患联系卡，使医生与病人及时获得联系，并给予相应的指导。采取门诊随访的形式，建立随访小组，配合临床医师对所有患者建立健康管理档案，病人每月来院复查时，需填写随访表，实现对病人病情的动态监测；采取电话随访的形式，每月定期随访1次，详细填写患者解答的信息，包括日常保健、饮食健康、呼吸功能锻炼等情况，一旦发现异常，需及时给予指导；开展健康教育讲座，每季度定期组织患者进行慢性阻塞性肺病相关知识的学习，为患者提供良好的交流平台，加强患者对自身疾病的认识。 1.3 观察指标 采用调查问卷的形式，对两组患者规则用药及呼吸训练依从性情况进行统计分析，①规则用药：遵医嘱正确服药；不规则用药：不能遵医嘱服用药物，随意更换用药剂量、次数及时间等。②呼吸训练：是：能按照训练计划坚持进行练习；否：不能坚持完成。 1.4 统计学处理 对本组数据结果进行详细整理，采取统计学软件SPSS19.0进行分处理分析，组间计数资料单位为（%），比较采取chi;2检验，（Plt;0.05）时则代表组间差异明显，被认为存在统计学意义。 2 结果 观察组规则用药率为96.00%（72/73），对照组规则用药率为74.67%（56/75），组间比较差异明显，（Plt;0.05）有统计学意义；观察组呼吸训练依从率为94.67%（71/75），对照