中心静脉导管引流胸腔积液临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 中心静脉导管引流胸腔积液临床观察与护理 新疆喀什地区第二人民医院 844000 摘要：目的：观察中心静脉导管引流胸腔积液患者的应用和护理情况。方法：选自2013年11月到2014年10月期间，在我院治疗胸腔积液的患者，作为研究对象，共收集100例。将这100例胸腔积液的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各50例。给所有的胸腔积液患者，都使用中心静脉导管进行引流操作，给对照组进行常规护理，观察组再联合针对性的护理干预措施，观察两组胸腔积液患者的置管情况。结果：观察组胸腔积液患者发生感染的现象、并发症的情况均显著少于对照组（P＜0.05）。结论：对胸腔积液的患者，实施中心静脉导管引流期间，予以针对性的护理干预，能够有效保证治疗效果。 关键词：中心静脉导管；引流；胸腔积液；护理 在临床上，胸腔积液的患者在治疗后，如若护理不当，则非常容易产生各种并发症，其主要包括包裹性积液、脓胸积液、气胸积液等[1]。本文研究当中，旨在观察中心静脉导管引流胸腔积液患者的应用和护理情况，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选自2013年11月到2014年10月期间，在我院治疗胸腔积液的患者，作为研究对象，共收集100例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合胸腔积液疾病的诊断标准[2]。 将这100例胸腔积液的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各50例。两组胸腔积液的患者及其家属均属于神志清醒、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者及其家属都能够做到积极配合医师的治疗。 观察组当中，男性患者占32例、女性患者占18例，年龄范围在25岁到66岁之间、平均年龄（49.76plusmn;10.16）岁。 对照组当中，男性患者占33例、女性患者占17例，年龄范围在26岁到65岁之间、平均年龄（49.46plusmn;10.83）岁。 对两组胸腔积液患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。 1.2 方法 1.2.1 中心静脉导管引流操作方式 给所有的胸腔积液患者，都使用中心静脉导管进行引流操作，其具体内容主要包括以下几个方面[3]： 第一，选择患者患侧腋后线的第六肋到第七肋之间或第七肋到第九肋之间，作为穿刺点。 第二，辅助患者取坐位或半卧坐位，在进行消毒处理、麻醉处理后，给患者进行穿刺。 第三，穿刺回抽时，观察到有积液流出后，将9cm到12cm长度的导管丝送入穿刺口，并形成封闭的引流系统。 第四，固定好导管，并观察积液流出情况。 1.2.2 护理方式 在所有的胸腔积液患者实施引流期间，给对照组的胸腔积液患者进行常规护理[4]，做好监测工作，严密监测患者的各项生命体征和临床病情症状，确保患者的生命安全，如果发生紧急情况，立即实施相应的处理方式，并通知医师进行救治。 观察组当中，给本组胸腔积液的患者，在常规护理基础上，联合针对性的护理干预措施，确保做好置管及相应护理工作。 1.3 观察指标 对所有的胸腔积液患者，都实施中心静脉导管引流，并按照不同的护理方式，实施对应的护理干预，观察两组胸腔积液患者的置管情况[5]，包括置管效果、置管时间、感染现象、并发症情况等，以此作为观察指标。 1.4 统计学处理 在本次研究结束后，两组治疗胸腔积液的患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用chi;2检验；计量资料的表示使用均数plusmn;标准差（plusmn;S），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组胸腔积液的患者之间，在经过不同方式的治疗和护理后，对比患者的置管效果、置管时间、感染现象、并发症情况等各项观察指标存在差异，统计学具有意义。 2 结果 在观察组的50例胸腔积液的患者中，所有的患者均顺利完成置管，置管留置的时间在3天到18天之间，平均天数为（6.26plusmn;1.84）天，所有的患者均没有发生感染现象，并发症情况，导管固定效果佳。 在对照组的50例胸腔积液的患者中，所有的患者均顺利完成置管，置管留置的时间在5天到21天之间，平均天数为（8.79plusmn;2.41）天，其中发生感染现象的患者有5例、占比10.00%，发生并发症的患者例数有4例、占比8.00%，导管固定效果良好。 由此可以得出，观察组胸腔积液患者置管留