中西医保守治疗异位妊娠42例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医保守治疗异位妊娠42例疗效观察 蔡力凯 王雪梅 史 征 　　（ 北京市通州区中西医结合医院 妇产科 北京 101100） 　　【摘 要】目的：观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将42例患者分为中药组(A组)、单纯甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射组(B组)、两者联合用药(C组)，并进行比较。结果：C组与A、B两组相比，住院日及血beta;-HCG(绒毛膜促性腺激素)值降至正常的天数缩短，治疗成功率提高。结论：中药与甲氨蝶呤(MTX)两者联合用药治疗异位妊娠，疗效高，副作用小，住院时间短，可作为临床首选治疗方案之一。 　　【关键词】异位妊娠；中西药联合；保守治疗 　　【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0035-02 　　【Abstract】Objective: To observe the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of ectopic pregnancy. Methods: 42 patients were divided into Chinese medicine group (group A), pure methotrexate (MTX) single muscle injection group (group B), the combined treatment group (C)，and compare them. Results: Compared with A, B two groups, group C such confinement and blood beta HCG (human chorionic gonadotropin) value fell to normal days shorten, treatment success. Conclusion: Traditional Chinese medicine (TCM) and methotrexate (MTX) both combination treatment of ectopic pregnancy have high curative effect, small side effect, shorter hospitalization time, can be used as one of the preferred clinical treatment. 　　【Key words】Ectopic pregnancy; Chinese and western medicine combined; Conservative treatment 　　随着异位妊娠诊断技术的不断提高，异位妊娠的早期诊断率越来越高。虽然异位妊娠的手术治疗在临床上已广泛应用，但仍有相当部分患者要求保留生育功能，惧怕手术，渴望药物保守治疗。因此如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。本文对42例早期异位妊娠的患者分别采用三种不同的药物治疗方案，并观察其疗效，以便择优首选。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2011年1月-2014年6月期间对住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的42例患者随机分成A、B、C 3组，3组对象的年龄、孕次、孕周及临床症状及相关化验、辅助检查差异无显著性。A组：13例，采用传统中药治疗;B组：13例，采用MTX单次注射;C组：16例，采用MTX单次注射配合中药。 　　1.2 诊断标准 参考《妇产科学》第八版相关标准进行诊断：①停经6-8周或伴轻微早孕反应；②腹痛，多为下腹患侧；③大部分有阴道不规则流血；④妇检：下腹部有压痛，阴道内少量流血或宫颈举痛、摆痛，后穹窿饱满，子宫稍大、变软，比停经月份小，附件可扪及大小不等的软性包块；⑤尿妊娠试验阳性或阴性，血HCG高于正常；⑥超声检查显示：宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，未见胎芽及胎心搏动。此外，阴道后穹窿穿侧可穿出不凝血可帮助诊断。 　　1.3纳入标准 参考《妇产科学》第八版制定：①无药物治疗禁忌证；②输卵管妊娠未发生破裂；④异位妊娠包块直径le;4cm；⑤血HCGlt;2000IU/L；⑥无明显内出血。 　　1.4禁忌症 参考《妇产科学》第八版制定：①生命体征不平稳；②异位妊娠破裂；③妊娠囊直径ge;4cm或ge;3.5cm，伴胎心搏动。 　　1.5给药方法 A组：13例，方剂：赤芍12g，丹参30g，元胡12g，三棱15g，莪术15g，天花粉20g，紫草20g，蜈蚣