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《推拿与按摩》教案 第一章 推拿与按摩概述 一、推拿与按摩的概念 推拿与按摩是祖国医学中的一项宝贵遗产，是运动医学的重要组成部分，是凭着医者的双手根据不同病情选用相应的手法或手的代替物，刺激人体体表的一定部位或穴位，以提高或改善人体生理功能，消除疲劳和防治疾病的一种方法。它是我国劳动人民在长期的生活和生产实践中与疾病作斗争的经验总结。 推拿和按摩都是中医学名词，两者的含义基本相同，均指在人体一定部位上，运用各种手法进行特定的肢体活动来防治疾病的一种方法。我国汉代以前的古籍上称按摩为导引，明代后称按摩，中医治疗多称推拿。目前，只是推拿较为正式，而按摩较为通俗。有时也将二者统称为“按摩”。 二、推拿与按摩的起源与发展 1、推拿与按摩的起源 按摩是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的生产与生活实践中，从原始的、下意识的简单的方法动作中总结出的治病防病经验。推拿与按摩作为一种古老的非药物疗法，它的历史必然早于药物、针灸等较多依赖外部物质条件的其他医学学科。 2、推拿与按摩的发展简史 ⑴《史记·扁鹊仓公列传》说“上古之时，医有俞跗，治病不以汤液、醴酒，桥引、毒熨，一拔见病之应……。”《汉书·艺文志》中，列有《黄帝歧伯按摩十卷》的篇目，可见我国很早就把按摩作为治疗人们疾病的一种重要手段了。 ⑵《黄帝内经》是一部专门记述和总结我国远古时代祖先医事活动及其经验的典籍，其中对有关按摩术和产生、内容、作用和发展等方面，都有详细的记载。如《撰法方宜》在阐述因地势、气候、环境、生产和生活等不同的条件而使人治病及其特点时写道：“中央者，其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。” 所谓导引按跷，意即以矫捷的手法“摇筋骨”，“动支节”，“抑按皮肉”，也就是我们所说的按摩术。并在《阴阳应象大论》和《血气形志》中进一步阐明了按摩导引的内容和作用，依据疾病的不同性质（阴阳、表里、寒热、虚实），按照治疗上的不同需要（补泄、发散、宣通等）采用相应的按摩手法，以资疏通经络、调和营卫，平衡阴阳，从而达到防治疾病、增进健康的目的。 ⑶春秋战国秦汉时代，按摩有了新的发展。名医扁鹊“治虢太子暴疾尸厥之病，使子明炊汤，子仪脉神，子术按摩。”——《周礼注疏》 ⑷隋唐时期，按摩被先后列为官医，设立专科、专职，以至专门讲习按摩医学，培养训练按摩人才。如《新唐书百官志》、《唐六典》的相关记载。 ⑸盛唐时期，按摩疗法传入朝鲜、日本、法国等地。 ⑹东汉时期，张仲景在《伤寒杂病论》中首倡“膏摩”疗法，扩大了按摩的应用范围。 ⑺两晋南北朝时期，按摩疗法在医疗实践中得到了广泛的应用；按摩手法日渐丰富。 ⑻明代，按摩被列为十三科之一。并在治疗小儿疾病方面初步积累了丰富的临床经验和理论知识。 ⑼清代，按摩在官方受到一定程度的限制，但在民间仍广泛流行。 ⑽解放前，按摩被沦为下贱的职业，倍受歧视，残存于澡堂、理发店中，或仅有个别医者掌握，运用为“小儿推拿”，求售于市。 ⑾新中国成立后，中医按摩和祖国医学的其他科别一样，受到了充分的重视和关怀，得到了长足的发展。 三、推拿与按摩的作用 1、推拿与按摩的基础作用 ⑴对运动系统的作用 加速局部血液循环，改善组织营养。 ⑵对心血管系统的作用 减低血液流动的外周阻力，改善心功能。 ⑶对呼吸系统的作用 调整呼吸系统功能，改善肺的活动能力。 ⑷对神经系统的作用 可双向调整神经系统的兴奋性。 ⑸对消化系统的作用 可双向调整消化系统的功能。 ⑹对皮肤的作用 可改善皮肤的呼吸状况，改善其新陈代谢。 推拿与按摩对运动创伤的治疗康复作用 ⑴疏通经络，行气活血，去瘀止痛。 ⑵理筋散结，整复错缝，润滑关节。 ⑶加速恢复功能，缩短康复期限，消除后遗症状。 四、推拿与按摩的基础知识 1、按摩的基本要求 对按摩的基本要求可以概括为十二个字：“有力、持久、均匀、柔和、深透、得意”。 ⑴有力 按摩需具备一定的力度，这种力度不是固定不变的，应根据按摩手法及患者的体质、部位等不同而变化。 ⑵持久 所谓持久是指手法应连续作用一定的时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。在手法的持久用力中，可分为： ①均匀持续用力：手法用力持久而均匀。如，“点法、按法、压法”等。 ②不均匀持续用力：手法用力持续而不均匀。如，“振颤法、推荡法”等，以及轻重交替持续用力等。 ③间断持续用力：手法用力持续而有间断。如，“扣击、拍打”等。 ⑶均匀 所谓均匀是指按摩手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不要事疏时密。目的是使患者更好的适应施术者的手法，更好的放松身心，达到更好的按摩效果。 ⑷柔和 所谓柔和是指按摩手法需轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓而不急不燥。切不可生硬粗暴，更不能损伤皮肤和其他组织。 ⑸深透 所谓深透是指持续有力的手法，应力达肌肉深层或病变部位