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关节活动度康复评定 针灸推拿学院 康复医学教研室 王艳 教学要求 定义（熟悉） 测量工具（了解） 主要关节测量方法（掌握） 结果记录（掌握） 结果分析（熟悉） 注意事项（了解） 一、定义 关节活动度（range of motion ROM)是指关节运动时通过的弧度，常以度数表示 主动关节活动度（AROM) 被动关节活动度（PROM) 二、测量工具 通用量角器 方盘量角器 电子仪器 三、主要关节的测量方法 （一）肩关节　　　　　　 １、屈伸 体位：坐位、立位 轴心：肩峰 固定臂：与腋中线平行 移动臂：肱骨纵轴 正常值：屈0~180° 伸0~60° 2、展收 体位：坐位、立位 轴心：肩峰 固定臂：与身体中线平行 移动臂：肱骨纵轴正常值：0~180° 3、内外旋 体位：仰卧位，肩外展90°屈肘90° 轴心：尺骨鹰嘴 固定臂：与地面垂直 移动臂：与尺骨平行 正常值：各0~90° （二）肘关节 屈伸 体位：坐位、立位或仰卧位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 正常值：0~150° （三）前臂 旋前旋后 体位：坐位、屈肘90° 轴心：中指尖 固定臂：与地面垂直 移动臂：手掌面 正常值：各0~90° （四）腕关节 1、屈伸 体位：坐位或站位前臂旋前 轴心：尺骨茎突 固定臂：前臂纵轴 移动臂：第二掌骨纵轴 正常值：屈0~90° 伸0~70° 2、尺桡偏 体位：坐位、屈肘、前臂旋前 轴心：腕背侧中点 固定臂：前臂背侧中线 移动臂：第三掌骨纵轴 正常值：桡偏0~25° 尺偏0~55° （五）髋关节 1、屈伸 体位：仰卧位（屈）俯卧位（伸） 轴心：股骨大转子 固定臂：身体纵轴 移动臂：股骨纵轴 正常值：屈0~90° 0~125° 伸0~15° 2、展收 体位：仰卧位 轴心：髂前上棘 固定臂：左右髂前上棘连线的垂线 移动臂：髂前上棘至髌骨中心 正常值：各0~45° 3、内外旋 体位：坐位 轴心：髌骨下端 固定臂：与地面垂直 移动臂：胫骨纵轴 正常值：各0~45° （六）膝关节 屈伸 体位：俯卧位 轴心：腓骨小头 固定臂：股骨纵轴 移动臂：胫骨纵轴 正常值：屈0~150° 伸0° （七）踝关节 1、屈伸 体位：仰卧位 轴心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处 固定臂：腓骨纵轴 移动臂：第五趾骨纵轴 正常值：屈0~20° 伸0~45° 2、内外翻 体位：坐位、屈膝 轴心：两轴交点 固定臂：与小腿纵轴垂直的足底 移动臂：移动的足面 正常值：外翻0~20° 内翻0~30° 三、结果记录 采用由美国骨科学会运动委员会推荐的中立位法（解剖0位），记录开始位置至终止位之间的范围。 当关节出现非正常过伸展情况时，可采用“-”即负号表示。 四、结果分析 1、被动活动正常而主动活动不能—神经 麻痹或肌腱断裂 2、主动被动活动均部分受限—关节僵硬 3、主动被动活动均不能—关节强直 4、关节活动超出正常范围—周围神经损 伤引起的瘫痪 五、注意事项 1、采取正确的测量体位 2、固定好量角器 3、通常先测主动活动度后测被动活动度 4、应与健侧相应的关节比较 5、避免在按摩、运动后立即测量 * * １、屈伸 ２、展收　 　３、内外旋 1、屈伸 2、尺桡偏 1、屈伸 2、展收 3、内外旋 1、屈伸 2、内外翻 *