IVF-ET周期中选用雪诺同进行黄体支持的健康宣教.docVIP

精品论文 参考文献 IVF-ET周期中选用雪诺同进行黄体支持的健康宣教 吴嘉齐 柯玩娜 谭爱玲 杜静 叶云 廖月婵 （广东省中山市博爱医院生殖中心 广东中山 528403） 【摘要】 雪诺同作为国际上第一个被批准用于辅助生育技术的天然缓释黄体酮阴道凝胶，近年来在我国生殖辅助技术中的应用越来越广泛，也逐渐被更多的患者所接受。作为护理人员，对患者进行到位地知识宣教（包括雪诺同的作用特点，优势，使用方法及注意事项）和心理宣教，能够在很大程度上发挥雪诺同的最佳效果。 【关键词】雪诺同 黄体酮 健康宣教 心理 知识 【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0143-02 【Abstract】Snow with natural sustained release of progesterone vaginal gel as the first approved for assisted reproductive technology, our reproductive assistive technology in recent years, more and more widely, gradually moreaccepted by patients. Nurses, patients the place ground knowledge missionaries (including Snow with the role of the characteristics, advantages, the use of methods and precautions) and psychological missionary, largely to play Snow with the best results. 【Key words】 Snow with progesterone health education psychological knowledge 雪诺同，又名黄体酮阴道缓释凝胶，是一种具有生物黏附作用的孕酮阴道凝胶制剂，主要应用于生殖辅助技术中的黄体支持。随着全世界不孕人口的猛增，生殖辅助技术也在突飞猛进的发展，研究者发现，在IVF-ET技术中，很多患者会出现黄体功能不全的现象，而这将大大地影响胚胎着床率和妊娠率。目前认为IVF-ET中黄体功能不全的原因主要有4点：①促排卵时大量卵泡生长，雌孕激素比例失调；②穿刺抽吸卵泡引起部分颗粒细胞丢失；③超生理水平的雌孕激素通过负反馈在下丘脑—垂体水平抑制LH分泌，从而抑制黄体发育；④GNRH拮抗剂和激动剂均会造成黄体期功能缺陷，溶黄体提早发生，影响妊娠。[1]虽然黄体支持不能够改变子宫内膜种植窗的提前及内膜的提前成熟，但是它可以改善黄体功能，增加种植率，因此在临床上行黄体支持是十分必要的。近年来，随着雪诺同的广泛应用，作为护理人员，我们深深的体会到对于雪诺同使用的健康宣教具有重大的临床意义。自2011年4月始我院生殖中心开始实施雪诺同使用的健康宣教活动，共对106例患者进行了心理和知识两方面的宣教，对比以往未进行宣教活动的患者的认知和心理状况，发现健康宣教可以在一定程度上促进患者对IVF-ET周期中行黄体支持治疗的必要性的认识，以及对黄体支持中所选用的药物——雪诺同的认知，另一方面给患者心理上带来慰藉和信心，同时也降低了患者错误使用雪诺同的几率，减少了药物浪费。 1 知识宣教 1.1为什么要使用雪诺同 雪诺同价格较高，部分经济水平一般或者不好的患者往往会质疑这种药物，在医生解答完后，一些文化程度较低的患者往往仍不明白，这就需要我们护理人员针对性的宣教。由于患者文化程度低，信息接触面窄，与人交流时胆怯，因此宣教前可以与之亲切的交谈，可谈些轻松的话题，如聊家庭、孩子等，尽量减少陌生感，逐渐将话题转入病情，待患者开始愿意，甚至主动交谈时，再将话题转到与之有关的健康宣教上[2]。主要是告之患者，雪诺同是一种用于黄体酮补充治疗的药物，在促排卵治疗以及取卵术后通常会造成黄体功能不全，即孕激素分泌不足，缺乏孕激素的后果是，子宫内膜厚度和营养支持不够，受精卵不能很好地附着于子宫内膜以及获取足够的营养，最终不利于怀孕。 1.2雪诺同的优势 黄体支持最常用的药物有2大类——HCG和黄体酮。其中使用HCG具有发生OHSS（卵巢过度刺激征）的风险，因此黄体酮类药物已逐步替代了HCG的使用。在ART技术中使用的是