医务志愿者通过医院-社康平台对420 例产妇进行产后抑郁干预的研究.docVIP

精品论文 参考文献 医务志愿者通过医院-社康平台对420 例产妇进行产后抑郁干预的研究 徐莲香 严继莲 冯国祝 孙 涛 李晓燕 许瑞珍 赖宝英 田丹红 罗山花 广东省深圳市坪山新区人民医院 广东深圳 518118 　　【摘 要】目的：探讨医务志愿者对产后抑郁干预效果。方法：医务志愿者通过专业培训参与医院、社康对产妇进行产后抑郁干预，主要参与大型活动的发放宣传手册、孕妇知识讲座，网络、电视、报纸专业知识宣教、协助社康人员参与产后访视进行产后抑郁筛查，上门或电话咨询帮助产妇解决疑难问题，给予产妇精神上的支持，减少产后抑郁的发生。结果：420例产妇接受干预后对产后抑郁预防知识知晓率、新生儿护理能力、角色转变应对能力均有提高，干预前后各项观察指标分别经 检验，有显著性差异，plt;0.0001;干预组420例产妇与对照组420例产妇发生产后不良情绪与产后抑郁???的发生率明显下降，具有显著性差异，Plt;0.05。结论：医务志愿者借医院-社康平台协助开展产后抑郁症干预，有效降低产后抑郁症发病率，提高了产妇生活质量，家庭安定，社会和谐。 　　【关键词】医务志愿者；医院-社康平台；产后抑郁干预 　　【中图分类号】R 248.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0195-02 　　产后抑郁症指：产后发生的以持久性情绪低落为主要特征的情感性精神障碍，为中等程度的抑郁，患病率10-15%，一般在产后6周 内发病，3-6个月内能自行恢复 【1】，它不仅严重危害产妇的身心健康，而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐，严重者有自杀和杀婴的倾向【2】。加里福利亚回顾性研究发现，妊娠妇女自杀率是配对年龄妇女的3倍【3】,深圳市近年每年有20万妇女分娩，我院每年分娩量达2500-3500人次，产后抑郁已成为危害妇女身心健康的公共卫生问题。 　　产后抑郁可自行或通过心理治疗、干预缓解，Mailgram研究表明，不论是认知行为治疗还是咨询对产后抑郁均有效，个体咨询优于小组咨询，心理干预对产后抑郁症的治疗作用优于常规护理。我院有21个社康，公共卫生服务体系覆盖坪山60万人口，我院于2012年成立了医务志愿者团队，医院的志愿者定期到社康服务，并多次组织和完成大型义诊服务活动，具有成熟的运作模式，本项目主要研究医务志愿者经过专业知识培训后参与协助医院产科门诊、孕妇学校、社康产后访视专业人员完成对产妇进行产后抑郁干预的工作效果，收集2013年09月-2014年10月420例产妇通过产后抑郁干预，效果显著。现报道如下： 　　1 临床资料 　　选择2014年2月-2015年3月产妇420例为干预组，年龄18-37岁，经阴道分娩:350例，剖宫产70例，新生儿性别：男婴，228人，女婴，192人，产妇学历：初中，135例，中专、高中115例，大专130例，本科及以上40例。对照组420例，年龄18-40岁，经阴道分娩356例，剖宫产64例，新生儿性别：男婴，245人，女婴，175人，产妇学历：初中，148例，中专、高中125例，大专117例，本科及以上50例。排除产妇躯体的其他疾病，以上资料产妇在年龄、新生儿性别，产妇文化程度方面无统计学意义。（Pgt;0.05） 　　2 操作方法 　　2.1成立医务志愿者团队，进行产后抑郁干预知识、孕期及产预期保健知识、产后访视流程等知识培训。 　　2.2工作重点院部在产科门诊导诊处、孕妇学校、21所社康，参与重大活动：大型义诊，送医送药下社康等活动，在产科门诊、孕妇学校、21个社康制作产后抑郁知识宣传栏、利用宣教手册（小册子、折页）、DVD、健康教育处方等形式进行。 　　2.3协助社康人员进行产后访视及运用产后抑郁量表进行筛查。 　　使用1998年香港中文大学的Lee翻译的“爱丁堡抑郁量表（EPDS）”，10个条目，满分30分，标准EPDSge;13分为抑郁阳性，10-12分提示可能有抑郁情绪，0-9分提示无症状。产后访视了解产妇孕产期基本情况，指导产妇填写产后抑郁量表进行筛查，EPDSge;10分建议转妇幼保健机构进行确诊、心理干预治疗，阳性症状严重转精神专科进行确诊、治疗。建立电子档案，评分结果登记在册，按流程追踪、处理。 　　2.4产后抑郁干预 　　产前心理保健，体贴关心产妇，介绍分娩后生理、心理知识，指出抑郁情绪对产后康复及婴儿的不良影响，采用疏导、解释、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，减轻并消除其抑郁情绪。将产后抑郁防治知识及心理保健知识纳入孕妇学校产前教育课程，采用书籍、图片、录像等形式指导母乳喂养技巧和如何为婴儿换尿布、衣物、如何洗澡、照顾婴儿等。争取家属的理解和支持【4】。产时家人陪护，减轻焦虑，产后访视，对产后抑郁的健康教育和