医护一体化模式在母乳喂养宣教中的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 医护一体化模式在母乳喂养宣教中的效果评价 廖春 　　贵州医科大学第二附属医院 556000 　　摘要：目的：落实孕产妇健康宣教，促进母乳喂养成功，提高母乳喂养知识的知晓率。方法：将2015年1-3月分娩的孕产妇随机抽取60名作为研究对象，采用医护一体化母乳喂养宣教方式共同完成母乳喂养的宣教。将2014年9月-12月分娩的孕产妇60名作为对照组。对照组采用采用传统的，以护士为主的母乳喂养知识宣教。结果：母亲对落实医护一体化的母乳喂养宣教知识的掌握优于对照组，母乳喂养知识的知效率明显得到提高。结论：医护一体化的健康宣教模式有效地促进母乳喂养的成功率，提高母乳喂养的知识宣教的知晓率。 　　关键词：医护一体化；母乳喂养相关知识；知晓率 　　 “医护一体化”是指医师和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形成为病人提供诊疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案。我们将“医护一体化”工作模式运用于产后母乳喂养健康宣教取得良好的效果。产科宣教内容繁多，入出院宣教、胎动自我监测、术前、术后、产前、产后饮食、母乳喂养的相关知识宣教、新生儿护理等内容繁多。护士从事着大量的宣教工作。以母乳喂养知识为主的宣教内容不能及时、全面的完成，致使妈妈们不能及时掌握母乳喂养的相关知识，造成母乳喂养成功率明显降低。通过医护一体化工作模式的开展，医护关系从主导从属逐步形成共同参与、并列互补。医师加入到母乳喂养相关知识宣教中来，建立互相协作、互相信任的和谐的医护关系，大大发挥整体效应提高母乳喂养的知识宣教的知晓率，提高了医疗服务质量。 　　1 资料与方法 　　1、1 一般资料：选取本院2014年9月-12月住院分娩的产妇60例为对照组，其中剖宫产24例，平产36例。其中本科16人，专科17人、中专11人，高中毕业10其他6人。随机抽取2015年1月-3月住院分娩的孕产妇60例，其中剖宫产21例，平产39例，其中本科17人，大专19人、中专10人高中毕业11人、其他3人为实验组。 　　1、2方法：对照组采用以责任护士为主的母乳喂养知识宣教。实验组采取医护一体化模式即共同制定母乳喂养宣教内容：母乳喂养指导主要分成三个步骤：喂养前的指导、喂养姿势的指导、喂养后的指导。①喂养前的指导：在喂养前先给婴儿换清洁尿布，避免在喂养时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻身动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。准备好热毛巾，请产妇洗手。用热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过账应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺乳。②喂奶姿势的指导：（产妇哺乳的体位）让产妇坐在靠背椅上背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这样的体位可使产妇哺乳方便且感到舒适。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，哺乳时用乳头刺激婴儿口唇，待婴儿张大嘴是将乳头迅速将全部乳头及大部分乳晕送入婴儿口中按上述含接方法可以大大减少乳头皲裂的发生。哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出奶头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。使乳汁在乳头上形成保护膜预防乳头皲裂的发生。③喂养后的指导：哺乳后将婴儿竖抱轻拍婴儿背部，使婴儿打嗝后再让其躺下安睡。放在床上时让其右侧卧位以避免呛奶。告知母乳喂养的好处；什么是纯母乳喂养；奶涨了怎么办；母婴分开如何保持泌乳；什么是早开奶早接触；什么是母婴同室；母婴同室的好处、怎样挤奶等相关知识。制定母乳喂养健康教育基础上结合产妇的具体情况制定该产妇的母乳喂养健康教育计划由责任护士反复进行健康教育直至理解并掌握。规范了宣教内容，避免出现医护宣教内容不一致的现象。举办孕妇学校也是医生护士共同参与授课，在授课中不同的知识水平也得到提高。共同制定宣教方案：医护一体化共同完成以上宣教内容。制定工作流程，对医师、护士统一进行培训，考核。使其掌握培训内容及操作方法，共同完成宣教内容，提高母乳喂养的知识宣教的知晓率，提高纯母乳喂养成功率。 　　2、评价标准 　　针对母乳喂养知识出10道题：母乳喂养的好处；什么是纯母乳喂养；奶涨了怎么办；母婴分开如何保持泌乳；母乳喂养的姿势；什么是早开奶早接触；什么是母婴同室；母婴同室的好处、怎样挤奶等问题，采取问卷的方式对120名孕产妇进行打分，对问卷调查进行统计，了解孕产妇对母乳喂养知识的掌握情况，统计母乳喂养成功率，发放优质护理满意度调查表进行数据统计分析。 　　3、结果 　　落实医护一体化的母乳喂养宣教优于对照组，母乳喂养知识的知效率明显得到提高。 　　 　　4、结论 　　4、1母乳喂养成功的关键是母亲必须掌握正确的母乳喂养的相关知识