医院评审框架下的规范病案室管理干预.docVIP

精品论文 参考文献 医院评审框架下的规范病案室管理干预 （ 南京脑科医院 江苏南京 210029） 摘要：为了加强医院病案管理工作，提高医疗服务质量，需要对医院的等级进行评审工作。医院评审制度能够使医疗工作更加规范，使卫生资源得到充分地利用。病案管理工作是医学治疗中必不可少的一部分，是医疗信息健全完善的根本保障。然而在我国很多的病案管理工作还存在着很多问题，这些问题会严重地影响到医疗服务质量。为了加强病案管理工作，应该建立完善的医院评审制度。本文具体研究了病案管理制度，对医院评审工作给病案管理工作带来的影响做出了细致的讨论。 关键词：医院评审；病案管理；干预影响 [中图分类号] C931.6 [文献标识码] A 文章编号： 我国的医院的评审等级主要有甲等、乙等、不合格三种，对于不合格的医院，省级卫生部门会给其下达整改通知书，要求该医院在3到6个月内完成改造。而病案管理工作主要记录医护人员的医疗工作内容，病案管理工作是医院评审制度进行的主要依据。医院评审制度能够提高病案管理工作的水平，还能促进医院对医疗资源的利用。医院评审制度对病案管理有着巨大作用，能有效地保障医疗服务质量，使我国的医疗事业更好更快地发展下去。 1.医院评审制度的概念和意义 随着我国医疗制度改革的不断深化，为了进一步优化公立医院的管理制度，我国在2011年推出了医院评审制度。在卫生部颁发的《医疗机构管理条例》中，就有《医院评审暂行办法》，该办法中明确地规定了医疗机构评审标准，要求医院要积极展开自我评价，要持续改进卫生医疗工作，要接受卫生管理部门的监督。不同等级的医院要完成规定的任务，医院的功能、设备、医疗条件要和相应评审等级相一致。 医院评审制度是以改善医疗质量为目的，是为了推进医院管理标准化、规范化，来对医院的医疗服务水平进行认定。医院评审制度和医疗质量、医疗安全密切相关，对广大医护人员提出了更严格的要求。医院病案管理工作同样是评审制度中的主要考核内容，评审制度中将会对病案管理工作加强监督，促进医院综合治疗服务水???的迅速提高。 2.病案管理工的概念和作用 和患者的病历内容不同，病案则具有独特性和综合性，病案中包含了较多的病史、病例内容。病案中记录了患者的病情的基本信息，对患者病情的细致描述。病案是医护人员对患者进行治疗的主要依据，能够真实地反映出患者的治疗情况。病案中详细地记录了患者病情变化的状况，是医护人员鉴定患者病情程度的科学依据[1]。病案内容具有真实客观、系统完整的特点，是宝贵的医疗信息资料。 病案管理能够为医疗科研提供科学系统的资料，病案中具有丰富的治疗方式和临床效果内容，是医院治疗成功的最终表现。如果医院相对医护人员进行职业培训，就离不开病案中记载的医疗信息。病案管理工作能提高医院治疗水平，使医护人员不断改进治疗方案。病案中的患者信息、治疗效果等内容，能够帮助医护人员进行总结和反思。 病案管理工作可以最大限度地减少医疗问题，如果发生医疗纠纷，那么病案就可以为医院提供有力的治疗证据。通过病案管理工作，能够系统全面地反映出医院在不同时期的治疗水平，使医院的治疗水平能得到有效地提高。 病案管理工作不仅能够促进医疗科研工作的发展，而且还可以为医院管理留下宝贵的医学资料。 3.病案管理工作的主要任务 病案管理工作能够使医院的管理、治疗工作更加科学有效，病案管理工作主要有住院部病案管理和门诊部病案管理两种形式。门诊部的病案管理工作内容比较复杂，需要记录很多患者的病例信息，门诊部的病案管理更注重诊断和处方治疗工作，它的病历内容一般都比较简单。住院部的病案管理的数据虽然不多，但是数据的信息量非常大，会详细记录患者从诊断到治疗各个阶段的治疗内容，住院部的病案内容会为医护人员提供完整、客观、系统的参考信息。 病案管理工作必须依照国家的相关法律法规进行，要利用现代化的管理方法来管理病例信息，要对病历的收集、整理、保存、鉴定、利用、检查等工作认真记录。由于我国科技的迅速发展，现代的病案管理也将越来越科学化，病案管理工作的科学研究价值将会越来越高。病案管理工作既是医院重要的管理部门，也是医疗科技研究部门，能够有效地提高医院的医疗水平。 4.医院评审制度对病案管理工作的干预促进作用 4.1能够使医院的管理制度更加完善 不同医疗等级的医院，病案管理工作的内容也会不同。在进行评审认定之前，医院应该争取较高的医疗等级，要安排医护人员多进行学习，使其明确各自的岗位职能，来提高医疗服务质量。评审制度能够使医院建立起完善的管理制度，促进医疗管理工作不断优化。医院为了提升评审等级，就会对各项医疗卫生工作加强监督，这将