原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果探究 成都市第五人民医院普外科 四川 成都 611130 【摘要】目的 探究原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果。方法 将2014年1月至2016年6月本院确诊的100例原发性下肢静脉曲张患者按随机数字表法分为实验组50例和对照组50例。对照组患者围手术期采用常规护理，实验组患者给予优质护理。对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果 实验组患者住院天数和住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）；护理后与护理前对比，患者的生存质量明显提高。结论 相对于常规护理，原发性下肢静脉曲张患者给予优质护理能提高临床疗效，不良反应发生率低，有较高的临床价值。 【关键词】原发性下肢静脉曲张；围手术期；优质护理；效果 【中图分类号】R658.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-159-02 原发性下肢静脉曲张又称为单纯性下肢静脉曲张，表现为患肢的酸胀、疲惫和肌肉痉挛等，还可并发溃疡甚至曲张静脉破裂出血，严重影响患者的健康和生命质量[1]。临床上主要采用手术治疗，这也是治疗静脉曲张最彻底的方法，但创伤大，愈合时间长，因此围手术的护理显得至关重要。本研究对50例原发性下肢静脉曲张患者应用围手术期优质护理，与常规护理的50例患者相比，提高了临床效率，减少患者可能出现的不良反应。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究将2014年1月至2016年6月收入的原发性下肢静脉曲张患者100例，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组50例。实验组男30例，女20例；病程（5.3plusmn;2.4）年。对照组男28例，女22例；病程（4.9plusmn;2.1）年。患者总平均年龄53.1岁，男性平均年龄为52.5岁，女性为53.3岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2术前护理 1.2.1基本护理 术前戒烟、禁酒至少1周；停止服用可能对手术及预后有影响的药物，如避孕药等；进食易消化、清淡的食物，保持排便通??。 1.2.2心理护理 医护人员于手术前一天到病房与患者及其家属沟通，了解其疑虑和担心后，将病情、手术具体情况、注意事项、手术疗效等告知患者及其家属，交谈过程中保持语气和蔼、态度友善。帮助患者减轻心理压力和紧张情绪。 1.2.3体位 嘱患者取舒适体位，尽量卧床休息，避免双腿过度劳累。嘱患者坐位时，尽量不要交叉双膝，严禁长时间交叉，以防影响腘窝静脉回流。 1.2.4 术前准备 确保患者对术中所使用的药物不过敏。备好手术物品，保证手术室无菌环境。提前清洗患者脐平面至足趾的皮肤，标记出静脉曲张的区域。若患者有感染的表现，应使用抗生素来控制感染。 1.3 术中护理 保持手术室内安静，温度、湿度适宜。医护人员与患者沟通，询问患者感受。建立静脉通道，采取硬膜外麻醉后，摆好体位，将患肢抬高，使静脉曲张部位充分暴露，在肢体受压部位垫软垫以防压疮[2]。手术全程遵守无菌原则，合理选择切口部位，处理静脉要轻柔。手术过程中，注意患肢保暖，注意观察患者基本生命体征变化。 1.4 术后护理 1.4.1 饮食护理 多喝水，同时给予低盐、低脂、高蛋白饮食。继续戒烟、禁酒 1.4.2 体位 取平卧或侧卧位，向上抬高患肢，减轻骨盆静脉回流压力。术后24h内卧床休息，禁止活动，每隔2小时改变一次体位，预防压疮。24h后患者可以适当活动腿，活动量逐渐增加，不可过量。 1.4.3功能锻炼 患者术后24h卧床期间，指导患者使其脚趾背屈，足部适当做旋转运动，2分钟1次，一天3次。术后一周后，训练患者做踝关节背伸、足趾伸屈和跖屈运动，5分钟一次，一天2次。进行肌肉锻炼，取坐位，反复练习支腿抬高动作，将患肢慢慢抬高30deg;后保持3秒，再慢慢放下，膝关节一定要保持完全伸直，一天5次。 1.5 预防并发症护理 1.5.1 预防下肢深静脉血栓 鼓励患者尽早进行适度活动，密切注意患肢是否出现疼痛和肿胀等表现。同时使用抗血液凝固药物和抗血小扳聚集药物，术后7天内，每天腹壁注射肝素5 000 U，每日2次。每天