呼吸机相关性肺炎的集束化干预护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸机相关性肺炎的集束化干预护理方法 张颖 　　厦门大学附属第一医院361003 　　【摘要】对呼吸机相关性肺炎的患者预后集束化干预护理及其影响的研究要求长期随访验证。在市级三甲医院的成人重症监护室，实施了一项多中心合作的群组研究。在三个月基础期之后，执行了基于五种不同治疗措施的一组护理方案，同时记录了16个月间的顺应性、肺炎发病率、重症监护的时间以及机械通气的持续时间等数据。此次群组研究中基础期病人149名，干预后的病人885名。通过各种治疗措施干预后的顺应性小于30%。尽管如此，干预后，呼吸机相关性肺炎的发病率从15.5%下降到11.7%。这个降幅与手部卫生、囊内压控制、口腔卫生以及镇静状态密切相关.此外，集束化干预护理的采用与呼吸机相关性肺炎0.78%的发病率有关(95% )。我们记录到了重症监护时间的减少（从10天到6天）以及病人在干预期顺应机械通气的时间（从8天到4天）。因此，针对呼吸机相关性肺炎的预防以及预后集束化干预护理的工作要侧重在高度重视手口卫生，睡眠质量以及囊内压控制。 　　【关键词】 集束化护理；重症监护预后；病人安全；呼吸监护；呼吸机相关性肺炎的预防 　　【中国分类号】 R74.18【文献标识码】A 　　目前集束化干预护理方案的发展过程中所采用的科学依据主要是来自于欧洲医院内采用的肺炎护理原则。这项研究是对呼吸机相关性肺炎护理方案有效性