VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎围手术期的护理.docVIP

精品论文 参考文献 VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎围手术期的护理 四川省骨科医院骨病科 四川成都 610000 　　摘要：目的：分析VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎围术期的护理方法与临床效果。方法：从2014年5月到2016年5月收治于我院采用VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的患者中随机选取20例病例作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（10例）与在常规护理基础上开展围术期针对性护理的观察组（10例），对两组患者经各自护理方案干预后，包括住院时间、换药次数、疼痛程度、治疗次数等相关临床情况进行观察并比较。结果：两组患者经治疗与护理干预后，均治愈出院，其中观察组包括住院天数、换药次数、疼痛程度、治疗次数相关临床情况等都显著优于对照组，Plt;0.05。结论：VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的疗效显著，在治疗围术期结合患者的生理、心理，以及引流设备、治疗药物等因素开展针对性护理方案，能够有效增强治疗效果，改善预后，值得推广。 　　关键词：VSD；持续负压引流；急性骨髓炎；护理；围手术期 　　 　　 　　为明确VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎围术期的护理方法与临床效果，本次研究从近年来收治于我院采用VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的患者中随机选取20例病例作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组与在常规护理基础上开展围术期针对性护理的观察组，各10例，对两组患者的住院时间、换药次数、疼痛程度、治疗次数等进行观察并比较，具体报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　从2014年5月到2016年5月收治于我院采用VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的患者中随机选取20例病例作为研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（10例）与在常规护理基础上开展围术期针对性护理的观察组（10例），其中观察组男性6例，女性4例，年龄20岁-51岁，平均（29.6plusmn;2.2）岁。急性7例，慢性感染急性发作3例，单一细菌8例，混合细菌2例。对照组男性5例，女性5例，年龄21岁-51岁，平均（30.4plusmn;2.）岁。急性8例，慢性感染急性发作2例，单一细菌7例，混合细菌3例。两组一般资料无统???学差异，可比较。 　　1.2方法 　　两组治疗方法相同，均采用VSD持续负压引流治疗。对照组在治疗同时对患者开展常规护理，包括体征监测、换药、术中配合等。观察组在此基础上，开展围术期针对性护理。观察组具体护理方法如下： 　　（1）术前护理。①患者入院后，立即对其生命体征、精神状态、意识状态等情况进行综合评估，明确患者的临床状况，并进行血常规、心电图等检测，为治疗提供第一手临床参考信息。②急性骨髓炎发病紧急、进展快、且多伴有渗液、疼痛等临床症状，患者会因此出现恐慌、焦虑等负面情绪，过大的负面情绪会造成内分泌紊乱，影响自身免疫能力，造成疾病的进一步恶化。因此为改善预后，护理人员应当对患者进行心理疏导，树立信心，解除顾虑。可为患者打气，给予心理支持。③治疗前，要做好备皮工作，去除死皮、坏死组织，并以酒精局部清洗皮肤，清理病灶区域的毛发。（2）术后护理。治疗完成后，检查患者血压、体温等，观察患者创缘皮肤的渗液情况，并定期换药。持续负压引流过程中，需要检查引流管状态，防止压迫、折叠，保证引流管的通畅、紧密。同时还需定期对负压瓶进行消毒。放置位置应当尽量低于患者创面，并对引流液的形态、颜色等进行观察并记录。如果发现引流不畅，就需要观察管道是否因血凝块造成堵塞。出现堵塞就需要以氯化钠冲洗管腔，疏通引流管。嘱咐患者尽量不要移动患肢，防止破坏半透明膜，使负压失效。如果患肢疼痛严重，可适当给予镇痛药剂。此外患肢感染期间，机体消耗大，建议多使用高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力，促进肉芽生长。 　　1.3观察指标[1] 　　将20例患者根据护理方案分成采用常规护理的对照组与在常规护理基础上开展围术期针对性护理的观察组，对两组患者的住院时间、换药次数、疼痛程度、治疗次数等进行观察并比较。其中疼痛程度根据VAS疼痛评分表进行计分：0分为无痛，10分为难以忍受的剧烈疼痛，分数越高表示疼痛程度越严重。 　　1.4统计学分析 　　本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组患者经治疗与护理干预后，均治愈出院，其中观察组包括住院天数、换药次数、疼痛程度、治疗次数相关临床情况等都显著优于对照组，Plt;0.05，具体见下表。 　　 　　3讨论 　　急性骨髓炎患者主要有脓性渗液、疼痛、创面愈合缓慢等临床症状，严重影响患者生存质量[2]。病因多为细菌感染所致，故常规的外科手术治疗效果不甚理想。因此针对急性骨髓炎的临