上海地区中小学生视力不良新发病率的初步研究.docVIP

精品论文 参考文献 上海地区中小学生视力不良新发病率的初步研究 张淑萍 贾万程（通信作者）许金平 程鹤 张春娣 王翠红 (上海市奉贤区中心医院眼科 201400) 【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0066-02 中小学生的视力不良一直是学校卫生工作的难点，也是一大社会问题。视力不良的主要表现形式是青少年单纯性近视。近年来，我国已经成为世界首位的近视大国。国内外对中小学生视力不良的流行病学研究主要采用横断面调查，观测指标是患病率[1-3]。但由于各地调查的时间不同、标准不一，因此得出的结论差异很大。我们应用全国屈光学组的标准要求，对上海市奉贤区越秀区中小学生建立相应的屈光健康档案资料，进行为期一年的视力情况动态跟踪调查，获得本地区中小学生视力不良（主要是近视）的新患病率，掌握其发病规律、发病影响因素，为进一步科学防治视力不良的发生提供科学依据。现将结果汇报如下： 1. 对象和方法 1.1 对象：本研究从上海市奉贤区育秀中小学八个年级（小学一年级至初中2年级）在校学生2026人中，每年级随机抽取二个班共766名学生作为研究对象，动态观察2009.10-2010.10期间，其双眼视力不良的新发病率及患病率变化规律，分析引起视力不良影响因素的主次关系，为科学防治视力不良的发生发展提供依据。 1.2 方法：纳入本研究的中小学生共766名，1532眼。男生378人，女生388人。采用发放流行病学调查表及眼部检查相结合的研究方法，由专人对所有受检者进行眼部检查及资料汇总。所有受检者均进行以下眼部客观检查：国际标准视力表、自动验光仪、自动眼压计、聚光手电筒、裂隙灯显微镜、直接检眼镜，分别记录双眼裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底情况、外眼情况（眼位）。流行病学调查表内容包括：学习习惯（用眼时间长--阅读或上网时间ge;3小时/日、学习姿势--坐姿、握笔、近距离阅读等）、生活习惯（饮食、睡眠、照明、运动等）、家族史（父母是否近视、是否为高度近视）。视力不良的诊断标准参照我国通用的标准：采用国际视力表检查，单眼裸眼视力le;4.9（0.8）则确定为视力不良。视力不良的类型分为：近视（包括散光）、远视（包括散光）、混合性散光、弱视。按近视程度分类：远视：＞+0.75D，正视：+0.75D～-0.50D，低度近视：-0.75D～-3.00D，中度近视：-3.25D～-6.00D，高度近视：ge;-6.25D。动态观察记录2009.10-2010.10年766名（1532眼）中小学生视力不良的患病率，建立视力健康档案，分析该人群一年的近视新发病率、进展率，评价年龄、性别、学习习惯、生活习惯、家族史在中小学生近视发生发展的作用。 1.3 统计学处理：采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，采用相关的分析的统计学方法，设定Ple;0.05为有统计学差异。 2. 结果 2.1 本组资料2009年中小学视力不良患病率为40.73%（624/1532），其中97.12%为近视（606/624），2.88%为远视（18/624），18眼中4眼为弱视眼。小学组（年龄6-11岁）患病率为21.43%（102/476），按近视程度低度近视占63.88%，中度近视占36.22%，无高度近视者。初中组（年龄12-16岁）为56.79%（209/368），其中低度近视52.13%，中度近视40.34%，高度近视占7.53%，均较2009年上海市中小学生视力不良患病率44.54%（小学组）和76.31%（初中组）低。 2.2 本研究对本组资料中的1532只眼进行分组：A组为视力正常组908眼，作为新发病率的观察对象；B组为视力不良组606眼（624眼中远视18眼除外），观察其一年近视的进展情况。评判标准：对一年中近视发展le;-0.50D判为正常，ge;-0.75D为近视进展，计算其进展率。两组学生经过一年的动态观察，期间进行三次（2009年10月，2010年5月，2010年10月）系统的眼部客观检查（包括视力、眼位、自动验光检查等）及流行病学问卷调查并做记录，资料汇总分析。 2010年本组资料的视力不良总患病率为54.31%（624+208/1532）。其中小学组为35.50%（153/431），中学组为73.04%（252/345），患病率均较2009年提高14.07%和16.25%。 本资料观察2009-2010年度中小学生视力不良一年新发病率为22.91%（208/908），均表现为近视发生100%。一年内近视进展194例32