下肢静脉曲张的临床治疗 赵世强.docVIP

精品论文 参考文献 下肢静脉曲张的临床治疗 赵世强 赵世强 　　（齐齐哈尔市第一医院血管外科 161005） 　　【摘要】目的：探讨下肢静脉曲张的临床治疗方法及疗效。方法：选取我院2012 年1 月至2013 年12 月接收的下肢静脉曲张患者52 例， 将其随机分成对照组和观察组，对对照组进行传统手术方法治疗；对观察组进行腔内激光联合手术方法治疗，之后观察并对比两组的手术时间、术中出血量等各项指标及疗效。结果：对照组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间都明显高于观察组，而观察组的总有效率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对下肢静脉曲张患者采用腔内激光联合手术治疗，可取得显著的治疗效果，值得临床推广和应用。 　　【关键词】下肢静脉曲张；腔内激光联合手术；疗效 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0058-01 　　下肢静脉曲张是临床血管外科常见且多发的一种疾病，也是静脉系统疾病中较为重要的一种疾病。且有关记录显示，我国发生下肢静脉曲张的概率超过8.5%[1]，其病变范围一般包括大隐静脉、小隐静脉和其分支，大多数曲张都发生在大隐静脉； 而浅静脉的病变表现一般为伸长和扩张等，发病原因多为长期站立工作者或体力劳动者。其临床表现多为下肢胀痛、酸沉、瘙痒或溃疡等症状，严重影响了患者的正常工作和生活。下面本文就本院52 例下肢静脉曲张患者进行治疗方法的探讨，资料如下： 　　1、 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012 年1 月至2013 年12 月接收的下肢静脉曲张患者52 例，其中男23 例，女29 例；年龄35-70 岁，平均年龄52.5 岁；病程4-32 年。将其随机分成对照组和观察组两组， 每组26 例，其中对照组中男12 例，女14 例；年龄35-68 岁， 病程5-32 年；观察组中男11 例，女15 例，年龄36-70 岁， 病程4-31 年。且所有患者均经下肢静脉瓣膜功能试验呈双阳性， 深静脉通畅试验呈阴性；均表现出不同程度的下肢酸胀、沉重感、色素沉着及浅静脉迂回扩张等临床症状。两组在性别、年龄等方面的对比无统计学差异（Pgt;0.05），有可比价值。 　　1.2 治疗方法 　　对对照组患者进行传统手术方法治疗；对观察组患者使用腔内激光联合手术的方法进行治疗。方法：在患者股动脉搏里侧， 腹股沟韧带以下连接大腿根部呈褶皱处沿横行方向进行切口， 切口长度约为1-2 厘米；将其皮下组织进行钝性剥离，之后用丝线将探查到的卵圆窝大隐静脉结扎；再在患者内踝上方进行一个切口，将超滑导丝沿切口置入，并将5F 导管沿超滑导丝置入腹股沟韧带以下2-3 厘米处，将超滑导丝撤出；将激光纤维与激光治疗仪连接，用红外光的指引将激光纤维置入腹股沟韧带以下，同时进行激光发射并将激光纤维撤出。手术结束后采用抗生素进行感染预防，并使用弹力绷带对其进行加压包扎， 一般包扎3-4 周后可将其拆掉。并应注意的是，对静脉曲张较严重或扭曲的患者，可采用激光进行多个治疗点穿刺治疗。 　　1.3 观察指标 　　两组患者结果的观察和对比，包括对其手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间等指标的观察，同时对比两组的治疗效果。 　　1.4 疗效判定标准 　　所有患者的治疗效果根据其临床症状的好转情况分为痊愈、有效和无效三类，痊愈指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状全部消失；有效指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状均有明显改善和好转；无效指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状均没有好转迹象[2]。 　　1.5 统计学处理 　　数据采用SPSS12.0 软件进行统计、分析，用X2 检验计量计数资料，用Plt;0.05 表示两者差异的统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 两组手术时间及住院时间等观察指标的对比 　　对照组的26 例患者中， 手术时间为95.5plusmn;20.5min， 术中出血量为32.5plusmn;7.5ml， 切口长度为13.0plusmn;3.0cm， 住院时间为12.0plusmn;2.5d； 观察组的26 例患者中， 手术时间为44.5plusmn;14.5min， 术中出血量为7.5plusmn;2.0ml， 切口长度为1.5plusmn;1.0cm，住院时间为7.0plusmn;1.5d。两者对比，对照组的各项观察指标都明显高于观察组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组疗效对比 　　对照组的26 例患者中，痊愈的有9 例（34.6%），有效的有14 例（53.8%），无效的有3 例（11.6%），总有效率为88.4%； 观察组的26 例患者中， 痊愈的有14 例（53