不同剂量乙肝疫苗对学龄儿童免疫效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量乙肝疫苗对学龄儿童免疫效果分析 湖南省邵东县仙槎桥中心卫生院 湖南邵东 422804 【摘 要】目的：探讨不同剂量乙肝疫苗接种对6~12岁学龄儿童的免疫效果。方法：从乙肝5项指标全阴的某所小学内抽取6~12岁学龄儿童208例，利用计算机随机分组，对照组104例，给予5mu;g乙肝疫苗接种，观察组104例，给予10mu;g乙肝疫苗接种，完成3针次1个月后采集静脉血3mL，采取电化学发光法（ECLA）测定儿童体内抗-HBs、HBsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe等乙肝5项指标。结果：观察组乙肝抗-HBs抗体阳性率高于对照组（Plt;0.05）；两组接种后不良反应发生率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：对学龄儿童采取10mu;g乙肝疫苗接种的免疫效果要优于5mu;g接种，建议加大该年龄段的乙肝疫苗接种剂量，以降低乙肝感染率。 【关键词】学龄儿童；乙肝疫苗；免疫效果 乙肝病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的传染性疾病，近年，随着乙肝病毒性肝炎发病率的不断提高，我国已对乙肝病毒性肝炎的预防引起高度重视，乙肝疫苗接种工作已广泛开展。但使用何种剂量乙肝疫苗接种，已成为基层疾控人员研究的重点问题。为探讨不同剂量乙肝疫苗接种对学龄儿童免疫效果的影响，本文选取某所小学内6~12岁学龄儿童208例的乙肝接种情况进行分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 抽取某所小学内6~12岁学龄儿童208例，经检测抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）、核心抗体（抗-HBc）、e抗原（HbeAg）、e抗体（抗-Hbe）等乙肝5项指标全阴，随机分为2组，对照组104例，给予5mu;g乙肝疫苗接种，男62例，女42例，年龄（8.4plusmn;1.3）岁；观察组104例，给予10mu;g乙肝疫苗接种，男65例，女39例，年龄（8.6plusmn;1.4）岁。2组的性别、年龄比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），可进行临床对比分析。 1.2疫苗接种 选用深圳康泰生物制品有限股份公司生产的疫苗接种，批1-9），按乙肝疫苗接触免疫程序，对学龄儿童进行全程接种，完成3次针次1个月后采集静脉血3mL，检测抗-HBs、HBsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe等乙肝5项指标。 1.3 指标检测 采取电化学发光法（ECLA）测定儿童体内抗-HBs、HBsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe等5项指标，试剂为商务购试剂盒，检测结果不相符者重新检测。选用罗氏E411电化学发光全自动免疫分析仪，判断标准[1]：HBsAgge;0.05Imu;/L为阳性；抗-HBcge;1Imu;/L为阳性；-HBsge;10Imu;/L为阳性。 1.4 统计学处理 选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，计数资料以n（%）表示，经chi;2检验，完成组间临床指标的比较，设Plt;0.05为组间有统计学意义。 2 结果 2.1 两组乙肝抗-HBs抗体阳性率比较 观察组乙肝抗-HBs抗体阳性率高于对照组（Plt;0.05），详细见表1。 3 讨论 自20世纪90年代，我国已将乙肝疫苗纳入免疫规划中，通过对学龄儿童进行乙肝疫苗预防接种，已取得良好效果。据调查统计[2]，2010年全国乙肝病毒性肝炎的发病率已明显下降，其中年龄5岁以下儿童HBsAg阳性率＜1%，年龄＜15岁人群HBsAg阳性率阳性率显著低于15~58岁人群。有研究表明[3]，随着乙肝疫苗接种纳入免疫规划中，学龄儿童保护性抗体阳性率得到显著提升。但由于我国采取低剂量疫苗接种，使得3针法接种所产生的抵抗力仍不足以产生保护作用，乙肝疫苗接种后，虽然有85%的接种对象产生一定的免疫力，但仍有15%的接种对象无免疫应答反应，而这部分人群易成为乙肝感染的高危人群。因此，提高乙肝疫苗的免疫应答水平，对降低乙型病毒性肝炎的发病率有重要意义。 以往多采用5mu;g重组乙肝疫苗接种，但面对部分儿童免疫失败的病例，针对不同剂量乙肝疫苗接种的免疫应答水平，尚存在较大争议。有研究表明，全程接种10mu;g重组乙肝疫苗的免疫应答水平明显高于接种10mu;g重组乙肝疫苗。彭松青[4]等文献报道，对学龄儿童接种3针10mu;g汉逊酵母重组乙肝疫苗，疫苗接种后，人群保护性抗体阳性率高达100.0%，且无重度不良反应发生，加强免疫抗体后，不良反应症状均较轻微。周云刚[5]