TUR-P术前应用非那雄胺对手术效果的影响探究.docVIP

精品论文 参考文献 TUR-P术前应用非那雄胺对手术效果的影响探究 黑龙江省农垦建三江人民医院泌尿外科 156399 摘要：目的：观察经尿道前列腺电切术（TUR-P）术前应用非那雄胺对手术效果的影响。方法：收集我院自 2013.12-2014.12期间收治的110例行TUR-P患者的临床资料，根据入院顺序随机将110例患者分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组行常规术前准备，观察组在常规术前准备的基础上加用非那雄胺1周，记录两组患者手术时间、术中出血量、出血强度、腺体出血指数、术后停膀胱冲洗时间、出院时间等指标，并行统计学对比。结果：观察组患者手术时间（78.4plusmn;22.1）min、术中出血量（240.4plusmn;122.0）ml、出血强度（3.1plusmn;0.8）ml/min、腺体出血指数（2.4plusmn;0.9）ml/g、术后停膀胱冲洗时间（3.4plusmn;1.2）d、出院时间（6.5plusmn;1.8）d，均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：TUR-P术前应用非那雄胺能有效预防以及减少术中、术后出血，有利于保证手术效果，值得临床推广应用。 关键词：非那雄胺；经尿道前列腺电切术；出血 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）作为一种退行性病变，是中老年男性群体常见疾病[1]。近年来，随着生活节奏的不断加快、生存环境的不断恶化，前列腺增生症的发病率有逐年升高，且有年轻化趋势[2]。经尿道前列腺电切术凭借微创、准确的特点，已经成为了治疗良性前列腺增生的金标准，但普遍的术中、术后出血对手术效果影响较大，影响患者的康复进程。观察TUR-P术前应用非那雄胺对手术效果的影响，现收集2013.12-2014.12期间在我院行TUR-P手术治疗的110例良性前列腺增生患者的临床资料，结合文献论述如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2013.12-2014.12期间在我院行TUR-P手术治疗的110例良性前列腺增生患者的临床资料，影像学及实验室检查结果均符合良性前列腺增生的诊断标准，均满足第六版《外科学》中规定的经尿道前列腺电切术的手术适应症[3]。排除标准[4]：①经尿道动力学检查排除神经源性膀胱患者；②经前列腺组织活检或PSA检查排除前列腺恶性肿瘤患者；③严重的肝肾、心肺功能障碍患者；④有低血压、青光眼、凝血功能异常等药物或手术禁忌患者。根据入院顺序随机将110例患者分为观察组和对照组，每组各55例，观察组年龄49-75岁，平均（62.7plusmn;12.1）岁，排尿困难病程2-7年不等，平均（2.3plusmn;1.8）年；对照组年龄50-76岁，平均（62.7plusmn;11.5）岁，排尿困难病程1-8年不等，平均（2.7plusmn;1.6）年；两组患者在年龄、病程、前列腺体积等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：行常规术前、术后处理，具体包括术前完善各项检查、留置尿管、抗炎、控制血压、调整心肺功能等。手术过程按照经尿道前列腺电切术常规进行，电切镜采用日本Olympus 2000型尿道电切镜，电切功率选择100-120W，电凝功率选择80-100W。术后处理包括持续膀胱冲洗、营养支持、止血药物应用、抗炎对症等措施。 观察组：在对照组处理基础上术前加用非那雄胺，非那雄胺（国药准字海南赛力克药业有限公司）术前1周开始应用，口服，每次10mg，每日1次，连续用药至术前1d。 1.3 观察指标 记录两组患者手术时间、术中出血量[总废液量—冲洗液量—尿量（按每h尿量100ml）]、出血强度（出血量/手术时间）、腺体出血指数（出血量/手术切除腺体重量）、术后停膀胱冲洗时间、出院时间等指标。 1.4 统计学方法 数据均用SPSS 18.0统计软件处理，计数资料采用（xplusmn;s）的形式表示，组间数据比较采用chi;2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者手术时间（78.4plusmn;22.1）min、术中出血量（240.4plusmn;122.0）ml、出血强度（3.1plusmn;0.8）ml/min、腺体出血指数（2.4plusmn;0.9）ml/g、术后停膀胱冲洗时间（3.4plusmn;1.2）d、出院时间（6.5plusmn;1.8）d，均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见