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高危儿脑损伤筛查法 长沙市妇幼保健院 谢鹏 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 高危儿脑损伤简易五项筛查法： 包括以下5项检查，凡有一 项异常者，应视为脑损伤可疑患 儿，要作进一步检查或转至有诊 断条件的单位诊治。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 危儿脑损伤简易五项筛查法： ÿ视、听感觉检查 ÿ拉起抬头检查 ÿ俯卧位抬头和手支撑检查 ÿ 肌张力检查 ÿ异常姿势检查 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 （1）视反应检查 ÿ婴儿仰卧，保持头正中位。用直径10cm红球， 在距小儿眼前20cm处 晃动引起小儿注视。 然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球与头 部跟随红球转动情况。 ÿ正常：1个月小儿眼球能追视900 （左、右各 0 0 45 ），2-3个月小儿追视大于90 ，3-4个月小儿 0 0 追视并转头180 （左右各90 ）。 ÿ异常：不能注视或追视、转头范围小。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 （2 ）听反应检查 ÿ小儿仰卧，保持头正中位。用内装２０粒干玉 米粒的硬塑料盒 （在摇动时可发出 声调的 格 格”声）在小儿视线外，距左或右耳10cm处连 续摇动发声，观察小儿反应。 ÿ正常：1-3个月小儿听声有反应（如瞬目、皱 眉、转头），4个月小儿头能转向声音一侧。 ÿ异常：对声音无反应，4个月后头不能转向声 源。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 （3 ）人脸反应检查 ÿ检查者用左手托住小儿头颈后部，保持头正中 位，使其成半卧位，检查者在距小儿脸前20cm 处发出柔和的声音，吸引小儿注视。然后检查 者分别向左、右移动头部，观察小儿眼球和头 部情况，这是视和听的综合反应。 0 0 ÿ正常：1个月小儿能追视90 （左右各45 ），2-3 0 个月小儿追视大于90 ，4个月后能追视并转头 0 0 180 （左右各90 ）。 ÿ异常：不能注视人脸或追视、转头范围小。 PDF 文件使用 pdfFactory