泌尿、男生殖系创伤.pptVIP

*/183 诊断 外伤史。 休 克、血尿和排尿困难、腹痛 尿 瘘(urinary fistula)膀胱破裂与体表伤口、直肠或阴道相通。 导尿及灌注试验:注入无菌盐水(200ml)后，再抽回盐水量明显减少或增多。 X线检查:造影剂外渗。注入空气，肝浊音界缩小或膈下游离气体，可确诊。 */183 治疗 注意有无复合伤 是否有骨盆骨折 尿外渗 抗休克 抗感染 保守治疗 膀胱挫伤:如无排尿困难，不需留置导尿。 膀胱破裂:探查腹腔。 缝合裂口 膀胱造瘘(suprapubic cystostomy) 腹膜外引流。 */183 尿道损伤 urethral trauma 男性尿道分为前、后尿道。 前尿道:球部(骑跨伤) 后尿道:膜部(耻骨骨折)。 阴茎部尿道活动度大，创伤机会较少。 女性尿道短而直，受伤机会少。 男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。 典型后尿道损伤常位于前列腺尖部 幼儿可发生于前列腺部，甚至膀胱颈 */183 分类及致伤原因 闭合伤： 球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上。 膜部尿道创伤:骨盆骨折，尿生殖膈移位，产生剪力，撕裂尿道。 尿道内创伤:医原性尿道器械使用不当，患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药物。 开放伤： 战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。 尿道创伤可分为挫伤、部分断裂和完全断裂伤。 */183 骑跨伤尿道球部创伤 骨盆骨折致膜部损伤 骑跨致球部损