内科小药柜药品355种的管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 内科小药柜药品355种的管理体会 黎月球（广西南宁市第二人民医院内五科 广西南宁 530031） 【摘要】目的 探讨无配药中心内科小药柜药品355种，品种繁多，性质各异的药品管理，确保病房小药柜药品能正确储存、保管、保证有效期。方法 寻找存在问题，进行调查分析，制定并完善病房药柜管理制度及有效措施，加强监控和检查。结果 通过对病房药品管理措施的完善，使药品存放合理、无过期、无变质、无药品混放、积压、浪费现象，确保临床用药安全，杜绝差错事故发生。结论 只有对病房药柜实施科学化、规范化、制度化的管理，才能保证临床用药质量，减少药物造成的医疗问题，全面提高医疗护理质量。 【关键词】内科 药品 管理 【中图分类号】R954 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）02-0321-02 内科小药柜药品，种类繁多355种，性质各异，又无中心配药室，药品的管理是否得当，对临床疗效起一定作用，因此，药品的质量直接影响患者的用药安全，护士是临床药品保管和使用的直接责任人，对药品知识的掌握程度、责任心、直接影响临床药品的管理和使用质量。传统的管理模式强调药品的数量，而对药品的质量管理存在漏洞，易造成药品超过保质期，各类药品混放及储存环境不符合要求等问题，为了保证药品的使用质量，确保临床用药安全，我科针对药品管理存在的问题制定有效管理措施，效果满意，报告如下： 1 方法 1.1 首先找出药品管理中存在的问题 1.1.1 药柜储存条件不符合要求 因药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品性质要求储存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响疗效，甚至出现毒性。不同性质的药品，其储存方法有不同的要求，如储存于常温（1—30℃）“阴凉处”或“凉暗处”（lt;20℃）、冷处（2—10℃）、避光、密闭等，由于病房护理人员药品保管意识模糊或责任心不强，需冷藏的药品未及时放入冰箱中保存，需凉暗处保存的药品药柜温度达不到要求，需避光保存的药品未做到避光等，易造成药品失效或产生毒副作用。 1.1.2 药品超过有效期 由于病房疾病种类越来越多和药品不断地更新换代，或者有的因不常用导致超过有效期，护士未及时发现。另外，药品使用后，补充的新药和剩余的药品存放于一起，药品有效期难以明确，存在过期药品仍在使用的隐患（如急救药去乙酰毛花苷注射液，盐酸胺碘酮注射液等），因工作繁忙，抢救病人时，取药快捷，不按有效期先后顺序取药，易造成药品存放过期，如果不及时发现，一旦应用，不但会影响救治的效果，甚至可危及患者生命，成为危害最大的潜在事故隐患[1]。 1.1.3 药品无专人负责或由责任心不强的人员管理 无中心配药室内科小药柜的药品355种之多，性质各异，护士对药品的请领、补充、检查、统计管理没有责任到人，加上护士轮换转班，领回的药品只是按习惯放置，对药品有何储存要求，新旧药品有效期如何区分未列入基本操作要求中，易造成药品过期、浪费、丢失。 1.1.4 药品放置无顺序、不分类 因病房药品种类多，针剂、粉剂、液体放置没有按顺序放置、放置不整齐、混放、易引起拿错药，找不到药，而延误治疗或抢救时机，从而造成差错事故发生。 1.1.5 药柜卫生未做到定期清洁 药柜没有专人管理，卫生保洁不得力，药品外包装盒有灰尘，不能确保药柜卫生及药品安全。 2 讨论 2.1 加强护理人员培训，提高综合素质 护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个用药过程中处于第一线，而保证用药安全的首要任务就是提高护理人员的综合素质[2]。 2.2 详细阅读药品说明书，按药品储存要求严格存放 负责管理药品人员，应收集药品说明书，并装订成册放于护士办公室的固定位置，以便于护理人员查阅，定期制定计划并组织学习。根据《中华人民共和国药品管理法》规定：医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。根据药典规定：低温冷藏要求2—10℃，阴凉处为8—20℃，常温保持1—30℃。需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光[3]。因此，储存温度和有效期有密切关系，温度超过规定或保管不当，即使在有效期内也可能效价已降低或变质，护士应对药品反应与相关的内容详细阅读，确保药品存放得当。 2.3 设专人管理，建立有效措施，使药柜管理制度化 病房药柜应指定专人，特别责任心较强的人员管理，负责领药和保管工作，定期清点，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，由主管药品人员与护士长核对后毁