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精品论文 参考文献 刍议医院内部审计风险 庞俊（华东疗养院 江苏无锡 214065） 【摘要】随着医改逐步进入“深水区”,医院内部审计作为一种监督形式，在经营管理中发挥着越来越重要的作用,从而产生相应的审计风险。本文围绕医院内部审计风险进行探讨，提出防范审计风险的一些建议。 【关键词】医院内部审计 审计风险 防范建议 【中图分类号】R197.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0026-02 内部审计是一种独立、客观的确认和咨询活动，旨在增加价值和改善组织的运营。它通过系统的、规范的方法，评价并改善风险管理、控制和治理过程的效果，帮助组织实现其目标。随着医改逐步进入“深水区”，医院在不断提高医疗服务水平、改进服务态度的同时，完善并强化完善自我约束机制，已显得越来越重要。医院内部审计作为一种监督形式，在医院的经营管理中发挥着其他监督形式所不能替代的独立作用。 一、目前医院内部审计现状 从卫生系统整体情况看，一是一些二级医院甚至还有个别三级医院还没有建立独立的内审机构和配备专职内审人员；二是有些医院虽然设立了内部审计机构，但是内审人员力量相对薄弱，许多新上岗的内审人员都是从财务等岗位转岗上岗的，没有持证上岗，缺乏起码的审计技能和经验，素质参差不齐，很难对医院经济活动作出客观、准确的评价，根本无法保证内审质量。 二、影响医院内部审计风险的因素 笔者结合医院内部审计风险的涵义，分析风险形成的原因,主要因素如下： 1.院领导对内部审计不够重视 卫生部51号部长令要求年收入3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构、年收入2000万元以上的企业、事业单位，应当设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员。迫于法律规定或行政命令，不少医院设立内部审计机构并非出于自身经营管理的需要，因而内部审计机构的设置不尽合理。许多医院只重视经济创收而忽视管理制度建设，内控控制不健全，致使各项制度执行不到位，形同虚设，导致医疗经营管理风险的增加，内审机构对经营管理风险的评估、监控难度相应增大，形成了审计风险。 2.内部审计机构独立性不强 内部审计一方面受上级机关的业务指导，对本单位进行监督检查；另一方面又要受本单位的行政领导,开展日常工作。部分医院将内部审计设在财务科或与纪检、党办、办公室等职能科室合并设置，审计人员与各个部门有着各种千丝万缕的关系，而且单位决定着审计人员的职务晋升及工资待遇等切身利益，审计工作很难全面有效地开展，作出的审计处理决定往往也得不到有效地贯彻执行，挫伤了内审人员的工作积极性。久而久之，内审工作便失去了独立性和权威性，就不能保证审计质量和规避审计风险。 3.内部审计人员的综合素质不高 现代医院的内部审计不仅要求审计人员应具备综合性管理知识及其相应的业务才能，而且还要求具有丰富的实践经验和高尚的职业道德。大多数医院内审是由财务部门转岗而来，虽然对财务工作经验丰富，但大多数仍处于账务的审计上，知识老化，又缺乏必要的培训，审计上往往仅凭个人经验和职业判断，较少地运用抽样审计和计算机等信息技术的审计技能，无形中加大了审计风险。 4.内部审计手段滞后，范围单一 随着医改的逐步深化，医院经营规模的扩大，经营业务的日趋复杂，使得内审范围逐步扩展，但大多医院的内部审计还停留在财务审计上，并没有向业务审计及管理审计发展，不能适应新形势的全方位、多角度地需要。审计职能也没有从监督主导逐步向服务主导转变，同现代的医院管理水平不相适应，影响了审计质量，加大了审计风险。 三、医院内部审计风险防范建议 综上所述，审计风险是客观存在的，不能完全消除的。我们通过分析风险产生的原因，采取相应的措施，加强必要的管理，在不影响审计质量的前提下，把它降低到一个可接受水平，通常我们可以采取以下措施: 1.加强领导重视，建立健全内部审计机构，完善人员配备 首先内审人员应定期与院领导进行沟通，汇报工作的进展，提出工作的困难，转变他们对内部审计工作可有可无的认识，让他们了解单位主要负责人是落实审计整改工作的第一责任人，争取他们在各方面给予审计工作支持。其次应独立设置专门的审计部门，让其直属于医院主要负责人，这样能避免内部审计工作受行政的过多干预，优化了审计活动的外部环境，保证内部审计的独立性与权威性。此外配备财务、工程、信息、医学等各类专业人才，多角度地深入到全院的工作中，完善内部控制。 2.完善内审机构自身建设，提高内审人员素质 审计队伍的