利培酮治疗22例老年期精神障碍临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 利培酮治疗22例老年期精神障碍临床分析 钱宏阳 耿玉娜 (辽宁省庄河市第三人民医院 辽宁庄河 116400) 【摘要】目的 探讨利培酮治疗老年期精神障碍的疗效与副作用。方法　对22例老年期精神障碍用利培酮治疗６周以上，年龄ge;65岁的住院老年病人，初始剂量为每日0.5mg，治疗量为每日2-4mg，最大剂量不超过4mg。用BPRS及TESS进行评分，然后进行统计学分析。结果　利培酮治疗老年期精神障碍，治疗前与治疗后BRPS总分做配对ｔ检验有显著性差异(p＜0.01)。BPRS五个因子分治疗前后也有显著性差异，其中因子2与因子3减分幅度较明显，总有效率为86.36为。EPS是利培酮较常见的副作用，其发生率为36.0％。个别病例有心电图改变及AST的轻度增高。结论　利培酮不仅可以治疗精神分裂症，而且还要以治疗老年期精神障碍。它疗效佳、剂量低、副作用小、服用方便、耐受性好，可以作老年精神障碍的首选药物。 【关键词】利培酮　老年期精神障碍　疗效　副作用 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0180-02 随着人民生活水平的日益提高，使人的平均寿命延长，能达到老年期的人口越来越多，因而相应的老年期精神障碍有所增加，这也是我们精神科医生所关注的问题。利培酮是苯并异噻唑衍生物，它与5-HT２和DA的D２受体有很高的亲和力，且不与胆碱受体结合。近几年来，国内外的大量研究证明利培酮是一种有效的抗精神病药[1-4]，不仅治疗精神分裂症，而且还可以治疗其他相关的精神障碍。本研究主要是探讨利培酮治疗老年期精神障碍的疗效与副作用，进行临床分析。 1 资料与方法 1.1 对象 本组病例均来自我院2000年1月—2002年1月65岁以上老年住院病人22例，均符合CCMD-3（2001年6月以前为CCMD-2R），分别诊断脑血管病所致精神障碍10例，阿尔茨海默病6例，情感性障碍2例，精神分裂症3例，气功所致精神障碍1例。本组病例中男10例，女12例，年龄65—84岁，平均71.45plusmn;5.24岁，发病年龄56—86岁，平均64.09plusmn;14.43岁，总病程0.5—18年，平均4.52plusmn;4.86年。 1.2 方法 病人入院后先做首次BPRS评分，然后给药。利培酮初始剂量为每日0.5mg，治疗量为每日2-4mg之间，最大剂量为4mg。再分别于第2周、第4周、第6周做BPRS评分，同时评出因子分（按焦虑忧虑、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑5个因子评定）。服药后每2周做TESS评分，然后进行统计学分析。 2 结果 2.1 疗效 病人入院后即投利培酮治疗，从每日0.5mg开始，逐渐增加剂量。治疗量为每日2-4mg之间。本组中痊愈2例，好转17例，无效3例，总有效率为86.35%。治疗前后BPRS各次评定总分及因子分变化见附表。 附表 BPRS总分及因子分治疗前后变化（Xplusmn;S） 项 目 治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗后6周 总 分 72.27plusmn;6.71 60.67plusmn;8.31 49.36plusmn;11.28 41.82plusmn;19.58 因子1 9.82plusmn;3.14 8.64plusmn;2.87 6.95plusmn;2.62 5.77plusmn;2.15 因子2 20.18plusmn;4.69 17.21plusmn;5.36 13.04plusmn;4.17 11.18plusmn;6.93 因子3 22.18plusmn;5.67 18.36plusmn;6.30 14.29plusmn;6.95 11.91plusmn;7.70 因子4 9.91plusmn;2.87 8.45plusmn;2.66 7.16plusmn;2.01 6.23plusmn;1.86 因子5 9.32plusmn;3.38 8.07plusmn;3.11 6.92plusmn;2.36 5.95plusmn;2.60 治疗前与治疗后BPRS总分做前后配对t检验，前后有非常显著性差异(ｐ＜0.01）。BPRS五个因子分在治疗前