利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的效果观察 金丽娜 　　（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056） 　　【摘要】 目的：探讨利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的疗效。方法：回顾性分析我院收治的234例精神分裂症残留型患者，将其分为对照组与观察组，其中对照组（115例）采用利培酮进行治疗，观察组（119例）在对照组的基础上联合认知行为进行治疗，观察对比两组社会认知功能评分及临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的社会认知功能评分及语言记忆、情绪表达能力、社交能力均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的临床疗效显著。 　　【关键词】 利培酮;认知行为;精神分裂;残留 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0071-02 　　在众多精神分裂症中，精神分裂症残留型是以“阴性症状”为主表现的人格缺陷阶段的精神分裂症，残留型精神病症也称为缓解不全残留型，是精神分裂症发病类型中最为特殊，危害较为严重的一种[1]。残留型精神分裂症临床表现特点是缓慢发病，但急性发作表现消失后，病人病情虽相对静止，但在后期病人会出现情感淡漠、言语贫乏及社会功能减退的后续症状[2]。本研究针对2010年2月～2014年3月我院收治的234例精神分裂症残留型患者进行利培酮联合认知行为进行治疗，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究针对我院收治的234例精神分裂症残留型患者临床资料，按治疗方案分为观察组与对照组。观察组119例，男57例，女62例，年龄26～56y,平均（25.4plusmn;12.1）y,病程1d～6y,平均（2.9plusmn;0.8）m；对照组115例，男50例，女65例，年龄28～57y,平均（26.7plusmn;13.2）y,病程4d～7y,平均（3.2plusmn;1.2）m。两组精神分裂症残留型患者在性别、年龄及病程方面，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用利培酮治疗，初始利培酮（国药准字9H0023100，西安杨森制药有限公司）剂量为1mg/d,往后平均剂量为（3.5plusmn;0.5）mg/次，2次/d,总剂量控制为3～6mg/d，4w为一疗程，共需治疗6个疗程。 观察组患者在采用利培酮治疗的基础上对患者进行认知行为治疗，选择4～8位专业且具备丰富经验的心理治疗师对精神分裂症残留型患者进行个体化心理治疗。对患者进行认知行为治疗前，心理治疗师需了解患者的行为方式及思维方法，通过与患者加深沟通交流获得患者信任，了解患者的认知障碍所在，使患者在一定程度上合理认识自身的病态行为，同时根据患者个体情况心理治疗师可为其设计作业或任务，使患者在不断完成挑战的过程中逐渐增强其自信心，在学习过程中逐渐恢复正常生活的能力。认知行为治疗按患者病情轻重1～2次/w，每次治疗50～60min，治疗疗程同对照组。 　　1.3 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用chi;2检验，均数标准差(x-plusmn;s)表计量资料，采用t检验，两组数据以P＜0.05表差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组患者社会认知功能进行评分 　　治疗后，观察组的语言记忆为(13.2plusmn;3.4)分、情绪表达为(11.5plusmn;3.7)分及社交能力为(13.1plusmn;4.4)分，对照组的语言记忆为(27.2plusmn;2.1)分、情绪表达为(24.5plusmn;4.7)分及社交能力为(23.7plusmn;2.1)分，观察组明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 对比两组患者治疗疗效 　　治疗后，观察组的显效效率为42.02%，有效率为46.22%，无效率为11.76%，总有效率为88.24%，对照组的显效效率为30.43%，有效率为39.13%%，无效率为30.43%，总有效率为69.57%，观察组总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　本研究结果显示：治疗后，观察组患者的社会认知功能评分明显优于对照组。分析其原因可能为：在精神分裂症疾病的治疗中，大部分患者存在认知功能上的缺陷，精神分裂症中发现其相关记忆执行功能受损害，严重影响患者社会交际能力的称为阴性症状，精神分裂症残留型患者出现的思维联想异常、幻觉及妄想则称为阳性症状。为患者选择专业且具备丰富经验的心理治疗师，通过分析患者的行为方