厄贝沙坦联合氨氯地平治疗86例2型糖尿病合并高血压的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗86例2型糖尿病合并高血压的临床研究 邵芝娟 　　（贵州医科大学附属医院内分泌科 贵州 贵阳 550004） 　　【摘要】 目的：观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果，探索最佳治疗措施。方法：选择我科收治的86例2型糖尿病合并高血压患者，根据患者的入组顺序进行分组，予以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗者为观察组，予以常规治疗者为对照组，每组各43例。治疗后对两组患者进行有效性及安全性分析与比较。结果：观察组患者，显效30例，有效12例，无效者1例，有效率97.67%，高于对照组有效率81.39%，差异具统计学意义（Pgt;0.05）。观察组出现不良反应3例（6.97%），其对照组出现不良反应2例（4.65%），两组不良反应差异未见统计学意义（Pgt;0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压疗效佳，安全性较好，具有临床推广意义。 　　【关键词】 2型糖尿病；高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；疗效；安全性 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0138-02 　　随着生活方式及饮食习惯的不断改变，2型糖尿病、高血压以及两者的合并病均呈现高发趋势，加之老龄化程度的渐趋加深，呈现逐年递增的趋势[1]，给患者的身心带来较大的影响，目前临床对其治疗仍以药物干预为主，我科医务人员通过查阅近年来研究文献以及总结临床经验的基础上，予以2型糖尿病合并高血压患者以厄贝沙坦、氨氯地平的联合治疗措施，效果较好。 　　1.资料与方法 　　1.1 病例纳入 　　将自2012年10月～2015年10月我科收治的符合世界卫生组织（WHO）制定的“2型糖尿病”诊断标准以及《中国高血压防治指南》中关于“高血压”的诊断标准，且血糖控制平稳的86例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所有患者年龄均在50～75岁，排除有心绞痛、心肌梗死者，近半年内有中风、心力衰竭等其他躯体慢性疾患、近期有感染史、输血史者，以及对于研究药物禁忌症者，在患者家属知晓研究内容后签署知情同意书，将其纳入本项目之中。 　　1.2 病例分组 　　根据患者的入组顺序进行分组，分为观察组与对照组，其中予以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗者为观察组，予以常规治疗者为对照组，每组各43例。 　　1.3 一般资料 　　所有患者中男48例，女38例；年龄：54～78岁，平均（67.2plusmn;6.4）岁；病程：0.5～10年，平均（5.3plusmn;1.1）年。在前述一般资料上，两组患者经统计学分析，差异无统计意义，可比性较好。 　　1.4 治疗方法 　　对照组：所有患者均予以常规治疗措施，即常规降糖、降压药物治疗，同时辅以饮食控制、运动干预等措施。 　　观察组：予以厄贝沙坦片(生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批号：，150mg/次/d；再辅以苯磺酸氨氯地平片(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批号：，5mg/次/d。 　　两组均以3周为1个疗程，2个疗程后进入疗效观测。 　　1.5 观察指标 　　有效性观测：主要根据患者的血压控制情况进行评定，在患者的治疗前后于晨8：00采用坐位使用台式水银血压计取左侧上肢血压，连续监测3日，每次测量3次，取平均值，显效者为血压降至正常水平，有效者则为治疗后血压未降至正常，但收缩压下降20mm Hg，舒张压下降15mm Hg，无效者为血压无变化甚或升高，进而计算有效率。 　　安全性观测：主要根据患者服药后出现的主诉不良反应以及三大常规、肝肾功能的实验室检测结果。 　　1.6 统计学方法 　　本研究中的计数资料以（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验，计量资料以均数表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 疗效比较 　　观察组患者，显效30例，有效12例，无效者1例，有效率97.67%，高于对照组有效率81.39%，差异具统计学意义（Pgt;0.05）。结果见表1。 　　表1 疗效比较（n=43，n/%） 　　* 　　注：与对照组比较，▲Plt;0.05 　　2.2 安全性比较 　　观察组出现不良反应3例（6.97%），其中2例为房颤，1例为急性冠脉综合征，对照组出现不良反应2例（4.65%），两组不良反应而言，与对照组比较，观察组的不良反应虽有所增加，但差异未见统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　已有研究表明，2型糖尿病患者中约有50%会并发高血压，其罹患高血压的几率高于非糖尿病患者3倍以上[2]，同时可加重糖尿病患者的血管并发症，从而导致糖尿病患者出现