100例胫腓骨骨折患者的临床观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 100例胫腓骨骨折患者的临床观察与护理 郭建平 　　(苍南县人民医院骨科 浙江 温州 325800) 　　摘要：目的：就100例胫腓骨骨折患者的临床观察与护理进行探讨。方法：选择我院2012年5月到2013年5月所收治的胫腓骨骨折患者100例，基于患者的骨折类型和伤情程度采用手术外固定保守治疗和手术内固定保守治疗两种方法，并行相应的护理措施。结果：本组患者平均住院(18.6plusmn;3.1) d，最长住院时间为23 d，最短住院时间为15 d。患者在出院之后，随访1年，有98例患者的下肢功能恢复较好，优良率达98% , 另外有1例患者出现裸关节轻微功能障碍，有1例患者出现膝关节轻微功能障碍，没有1例患者由于护理不当而造成不良后果。结论：胫腓骨骨折患者采用有效护理，安全有效，患者及其家属易于接受，能够取得较佳的治疗效果，值得推广使用。 　　关键词： 胫腓骨骨折； 临床观察； 护理 　　随着我国国民经济的快速发展，车祸而造成的胫腓骨骨折患者人数容易增多。中青年人群是胫腓骨骨折的高发人群，胫腓骨骨折患者往往需要通过手术的方式来治疗，还要避免软组织、神经血管受到骨折块移位的损伤。而胫腓骨骨折患者在临床治疗过程中行有效的护理工作极为重要。本文就100例胫腓骨骨折患者的临床观察与护理进行探讨，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2012年5月到2013年5月所收治的胫腓骨骨折患者100例，平均年龄（32.33plusmn;6.34）岁，最大年龄48岁，最小年龄20岁，女40例，男60例。基于患者的骨折类型和伤情程度采用手术外固定保守治疗和手术内固定保守治疗两种方法。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1 入院护理 　　医护人员要热情接待新入院患者，要为其主动介绍医院的相关规章制度和住院环境，要注意保持病房舒适整洁、温湿度适宜，让患者保持较为愉悦的心情，同时，还应该向患者介绍护士长、责任护士、科主任、医生等相关工作人员，以便能够进一步拉近护患关系的距离。 　　1.2.2心理疏导 　　几乎所有患者均由于缺乏对胫腓骨骨折治疗的了解而焦虑，焦虑的原因主要有四点，分别是：①治疗后身体恢复，②生活质量是否会被影响，③治疗的安全性，④治疗后疼痛。只要出现了上述2点，那么则可以将其判定为中度焦虑，应该对其进行心理护理。 护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍胫腓骨骨折治疗的原理、方法及优点，医生的资质以及治疗过程中的配合方法、治疗后可能出现的问题和不适(如疼痛、出血等)，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合。同时，要注意引导患者勇敢面对胫腓骨骨折治疗，以坦然、乐观的心态迎接每一天的到来。 　　1.2.3护士增强服务意识 　　护理人员始终要秉承“以患者为中心”的原则，要与患者有效沟通，为她们提供人性化服务，在沟通过程中要多用同情心、关心、耐心，重视患者的要求。护士对患者提出的问题要及时回答，尽量少用生涩高深的专业词汇，多用通俗易懂的语言来增加护患之间的信任感。要基于患者及其家属的利益出发，多换位思考，多用主动服务代替被动服务，降低护患冲突的发生率。 　　1.2.4帮助实施术后康复锻炼计划 　　医护人员要基于患者的具体病情情况来合理制定相匹配的康复训练计划，患者在进行康复功能锻炼时，务必要反复对其强调 “晚负重、早锻炼”的原则。有些患者急于求成，过早锻炼或者过负荷锻炼都有可能会出现骨折延迟愈合、肌肉萎缩、关节僵硬的情况，甚至还有可能会出现内固定物断裂、内固定物松动、再次骨折等问题；还有些患者怕疼痛，不敢参与康复锻炼，导致术后愈合困难。这两种都是不可取的，责任护士务必要利用宣传手册、动作示范、口头解释等多种手段来进行健康宣教，让他们对于康复锻炼予以准确的认识，消除心中的顾虑，以便能够更好地配合治疗。 　　1.2.5 疼痛护理 　　（1）对于大腿肌肉酸痛及膝关节肌肉酸痛，可适当采取按摩的方式予以护理；（2）对于针眼处疼痛，要注意观察针眼处是否出现了渗出、红肿的现象，斯氏针是否存在着歪斜的现象；（3）对于足跟部疼痛，可将一个棉圈垫在足踝后下方的凹陷处，以便减少摩擦；（4）对于骨折局部疼痛，应该注意观察牵引锤是否悬空、牵引重量是否足够、牵引方向是否恰当等，以便采取相应的护理措施。 　　2. 结果 　　本组患者平均住院(18.6plusmn;3.1) d，最长住院时间为23 d，最短住院时间为15 d。患者在出院之后，随访1年，有98例患者的下肢功能恢复较好，优良率达98% , 另外有1例患者出现裸关节轻微功能障碍，有1例患者出现膝关节轻微功能障碍，没有1例患者由于护理不当而造成不良后果。 　　3.讨论