坠床跌倒高危评估在呼吸内科患者安全管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 坠床跌倒高危评估在呼吸内科患者安全管理中的应用 周春平 (江苏省无锡市惠山区堰桥医院内科 214174） 【摘要】 目的 探讨在呼吸内科应用坠床/跌倒高危评估对患者的安全管理。方法 对2010年01月～2012年06月内科收治的2500例患者进行了高危坠床/跌倒评估。结果 通过坠床/跌倒高危评估在患者安全管理中的应用,减少并防范了院内坠床/跌倒发生,保证了内科住院患者的安全,达到了安全目标。 结论 通过介绍坠床/跌倒高危评估在患者安全管理中的应用,提出建立高危坠床/跌倒评估体系,制定相应有效的护理措施,实施三级质量控制,减少了住院患者坠床/跌倒的发生,提高了护士的安全管理意识,融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度。 随着社会的发展,人民文化水平的不断提高,公众健康意识和维权意识日益增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。2005年《医院管理评价指南》(试行)中规定,“完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等”。保障患者的安全是医院的基本职能,患者安全是医疗服务的前提和最基本的要求,是医疗护理工作的基本出发点,而获得安全保障是患者的基本权益。呼吸内科收治的患者有病情复杂、变化快,老年患者多的特点,护理安全管理显得尤为重要。2010年01月～2012年06月收治呼吸内科患者2500例,其中808例患者通过对坠床/跌倒高危患者填写评估表,建立了相应的预防坠床/跌倒发生的安全管理规范并认真落实措施,取得了良好的效果,有效保证了患者的安全。现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年01月～2012年06月收治呼吸内科患者2500例,男性1301例,女性1199例,年龄1～104岁。对每一位新入院患者都进行了坠床/跌倒的高危评估,其中808例患者评估分值ge;5分,属于高危人群,男性506例,女性302例。 1.2方法 根据医院制定的坠床/跌倒高危患者评估表对住院患者高危因素进行评估，累计分值ge;5分者，属于坠床/跌倒高危人群，分值越高，患者发生坠床/跌倒的危险性越高。此类患者必须填写坠床/跌倒高危患者评估表，并立即启动护理安全措施，若分值lt;5分者则可不填写评估表。 1.2.1建立高危坠床/跌倒危险因素评估表。 1.2.2制定启动坠床/跌倒护理安全措施 评估筛查后列为高危坠床/跌倒患者应上报护理部备案。填写评估分表，并制定护理安全措施：（1）床头悬挂醒目的红色预防坠床/跌倒警示牌。（2）各班护士加强巡视，主动询问患者要求。（3）卧床休息时使用床栏保护。（4）若有需要，随时使用电铃呼叫护士。（5）外出检查有陪伴人员陪同。（6）防止地面潮湿，避免跌倒。 1.2.3 提高安全管理意识，及时有效的进行健康教育 （1）患者床头悬挂醒目的坠床/跌倒高危警示牌，提醒医护人员和患者及其家属对坠床/跌倒的高度重视，（2）值班护士在护理安全备忘录上书面及床旁交接班并签名。每天重复交班提示。对高危患者重点交班，实施防护措施。（3）高危人群启动护理安全措施并及时与患者及其家属或陪护人员沟通，重点教育指导预防坠床/跌倒的方法和注意事项，取得理解、配合并家属签名认可。同时，在护理记录单上注明坠床/跌倒评估分值，告知相关注意事项，患者家属签名。 1.3 实施三级质量控制 1.3.1 一级质控 值班护士及时对入院患者进行坠床/跌倒高危评估，年龄ge;80岁者，分值ge;5分者列为高危患者评估表，立即填写坠床/跌倒的高度患者评估表，并启动护理安全措施，同时严格床旁、护理记录单和护理安全备忘录上交接班。若年龄ge;80岁，分值＜5分者，进行高危预评估可不填写坠床/跌倒的高危患者评估表。但需要在护理记录单和护理备忘录上坠床/跌倒评估分值，并在24小时内严格交接班。 1.3.2 二级质控 护士长每天对高危患者进行检查，护士是否按照所制定的护理安全措施落实工作。每天对高危患者的资料有记录：床号、姓名、年龄、临床诊断、入院时间、评估时间、评估分值、和转归。及时与患者及其家属或陪护人员见面沟通。了解护士的护理措施落实情况，对措施实施过程中出现的问题及时给予提醒和处理。 1.3.3 三级质控 评估分值ge;5分者应将患者情况及时上报护理部备案。总护士长将坠床/跌倒高危患者的坠床/跌倒发生率列为科室管理考评内容。 1.4评分标准 根据我院制定的坠床/跌倒高危患者评估表对住院患者高危因素进行评估。累计分值ge;5分者属于坠床/跌倒高危