复方肠癌汤治疗大肠癌786例疗效报告.docVIP

精品论文 参考文献 复方肠癌汤治疗大肠癌786例疗效报告 董连喜 汪宗发 (四川省犍为县77160部队卫生队 614400) 【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0137-03 【摘要】 目的 观察复方肠癌汤治疗大肠癌的临床疗效。方法 应用 复方肠癌汤治疗大肠癌进行疗效评价。结果 786例中，462例治愈（占58.78％）；186例显效（占23.66％）；110例好转（占14％）；28例无效（占3.56％）。结论 复方肠癌汤治疗大肠癌疗效显著。 【关键词】复方肠癌汤 大肠癌 疗效报告 1988年以来，我们应用自拟复方肠癌汤治疗大肠癌786例，临床观察，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 786例中，男性563例，女性223例，男女比例1.65:1；年龄最小25岁，最大84岁，40岁以上发病为多，约占80％，病程最短3个月，最长6个月以上；好发于直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠等部位；以直肠部位 最为多见；大肠癌发生与生活方式、遗传因素、大肠腺瘤、大肠慢性炎症、亚硝胺类化合物、放射性损害、原发性与获得性免疫缺陷等因素密切相关；与忧思郁怒，饮食不节，脾失健运，气机不畅，毒邪入侵，下注大肠，凝结成疾而发病；其病理改变包括大体形态分期、病理学分型、转移途径、病理分期、TNM分期[原发肿瘤（T）分期、区域淋巴结（N）分期、远处转移（M）分期]、术后组织病理学分期、细胞分化程度等；临床以排便次数增加、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、粘液便、血便、脓血便、里急后重、粪便变扁变细、腹痛定位不确切的持续隐痛，或腹部不适或腹胀感，腹部肿块质硬、成条索状或结节状、肠梗阻（包括不完全性肠梗阻、完全性肠梗阻）、贫血、消瘦、乏力、低热癌肿转移症状（转移至不同部位而出现相应症状）、或不同部位癌肿表现等为其特点；相关检查包括直肠指诊、内镜检查（如直肠镜、乙状结肠镜结肠镜）、钡灌肠X线检查、腔内超声检查、ＣＴ检查、ＭＲＩ检查、大便隐血检查、血清癌胚抗原（CEA）测定、肠癌相关抗原（CCA）测定以及血中表皮生长因子（EGF）测定等均可发现异常。按病因病史、临床表现、相关检查，大肠癌诊断并不困难，为大肠癌诊断提供可靠依据。 2 治疗方药 以清热解毒利湿、疏肝理脾补肾、益气健脾补中、活血散瘀软坚、健脾消食和胃、行气止泄止痛为治则。方用自拟复方肠癌汤：白花蛇舌草100g、生以仁100g、白茅根100g、生黄芪50g、马齿苋50g、无花果50g、生山楂50g、生牡蛎50g、浙贝母30g、刺五加30g、半枝莲30g、怀山药30g、芡实30g、白头翁30g、神曲30g、谷芽30g、鸡内金30g、槐角30g、地榆30g、藕节30g、菌灵芝20g、黄柏20g、栀子20g、枸杞子20g、生白芍20g、乌贼骨20g、鳖甲20g、党参15g、白术15g、葛根20g、补骨脂15g、台乌15g、人参10g（兑）、紫河车20g、黄连10g、黄芩10g、诃子10g、五味子10g、砂仁10g（后下）、青皮10g、秦皮10g、莱菔子10g、陈皮10g、枳实10g、三七10g（冲）、青木香6g、厚朴6g、甘草6g。水煎服，1剂服5次，日服3次。守方加减应用，连服3-4年。服药期间忌生冷、油腻、烟酒，动物脂肪过多；多食蔬菜及维生素。忌食辛辣动火之物及腌腊制品。多食易消化而富含营养食物。注意保持良好生活习惯、正规治疗及保持心态平衡。 3 疗效观察 本组病例，经治疗后症状体征消失，相关检查正常，8年以上未复发者为治愈；治疗后症状体征消失，相关检查正常，8年以内复发而经治疗恢复者为显效；治疗后症状体征基本改善，相关检查部分显示基本正常和病变缩小和有所控制，5年以上存活者为好转；治疗后4年内存活者为无效。按以上疗效标准统计，786例中，治愈462例（占58.78％）；显效186例（占23.66％）；好转110例（占14％）；无效28例（占3.56％），总有效率为96.44％。 4 病案举例 曹太贵，男，74岁，四川省夹江县公安局干部。2006年7月21初诊。反复便血6月。患者6月前不明原因反复便血，排便次数增多，带有粘液或脓血，多次去某某县人民医院和某某市人民医院检查确诊为结肠炎。按结肠炎治疗长达5月有余。未见其效，体重下降至90斤。又去华西医科大学检查确诊为直肠癌而进行手术治疗，术后情况良好，1月后化疗2次，由于化疗后毒性反应较重而中止，出院后来我院就诊。证见形体消瘦，面色苍白，精神较差，食欲不振，恶心呕吐，呕吐为胃内食物，舌质淡，苔白厚腻、脉细滑。肝肾功能，两