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精品论文 参考文献 复杂区域疼痛综合征 （成都体育学院；四川成都610041） 　　摘要：复杂区域疼痛综合征是骨科临床中的一种慢性难治疾病。目前对其定义为：机体在各种损伤后产生的慢性神经性病理改变，突出特征性临床表现为区域性疼痛，感觉改变，温度异常，汗液分泌异常，皮肤颜色改变和水肿。根据其有无明确外周神经损伤病史我们将其分为I型与II型。目前其发病原因尚不清楚。本文中，我们主要对复杂区域疼痛综合征的病因、诊断标准、治疗、预防等研究进展进行阐述。 　　关键词：复杂区域疼痛综合征 神经 病因 治疗 进展 　　The Review Of Compex Regional Pain Syndromes 　　Wu Xiao，He Ben-xiang 　　 (Chengdu Sport university,Chengdu Si Chuan China 610041) 　　Abstract: The Compex Regional Pain Syndrome is a chronic disease that is hardly to cure in orthopaedic clinical .Now the medical community define as the nervevrsquo;s chronic pathological change after many kinds of damages,the obvious Characteristics of the disease are severely regional pain ,the change of feeling,abnormally regional temperature,abnormal secretion of sweat and regional edema.According to presence of the peripheral nerve damages,we divided the disease into type I and type II. Now the etiology of the disease is unclear.In this essay,we mainly review the progress of CRPSrsquo;s etiology，diagnostic criteria,treatment and the prevention. 　　Key Word: Compex Regional Pain Syndrome Nerve Etiology Treatment Progress 　　复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndromes，CRPS)指继发于肢体损伤后的一种慢性神经性病理疼痛，伴随有自主神经功能紊乱、运动功能低下、组织营养异常等症状的临床综合征。20世纪初，德国医生Paul Sudeck临床工作中发现部分骨折患者，损伤处十分疼痛，出现了皮肤色泽改变伴水肿，并进一步出现软组织和骨组织萎缩的现象。并认为该现象与交感神经有着密切的关系目前。临床将其分为两型:Ⅰ型又称反射性交感性肌萎缩或反射性交感神经营养不足综合征，无外周神经损害。;Ⅱ型又称灼性神经痛，有明确外周神经损伤史，最早由美国医生S.Weir.Mitchell于1864美国南北战争时期观察枪伤导致外周神经损伤后引起的剧烈疼痛年时所发现。目前关于CRPS的发病机制尚未明确，治疗也较为困难，若不正确治疗会严重降低患者的生活质量。本文从CRPS的病因、诊断治疗、预防与研究等进展进行了综述。 　　1.CRPS的病因 　　目前对于II型CRPS的病因比较明确，各种因素如枪伤、医源性损伤、切割伤、带状疱疹等凡能引起外周大神经损伤的病因，都可能导致II型复杂区域疼痛综合征的发生，出现局部持续烧灼样疼痛。I型CRPS的病因十分复杂，目前尚未明确。各种类型外周软组织损伤、韧带拉伤、手术、骨折等均能够引起I型CRPS，甚至部分I型CRPS患者无法找到病因。最近一些学者认为中枢神经系统的损伤（如脑梗塞、脊髓创伤）、内脏损伤（如冠心病），甚至心理因素刺激及肢体长期不用，均可发生I型复杂区域疼痛综合征［1］。但不论由何种原因引起，均表现为局部交感神经营养不良，局部血液供应不良，肌肉、骨萎缩，该部位肢体瘦削。 　　2.诊断标准 　　目前对CRPS的诊断暂无客观的实验室指标，主要依靠患者的临床表现与医生经验，且临床诊断标准种类较多。如Veldman 标准、Harden and Bruehl 标准、国际疼痛学会(international association for the st