外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理.docVIP

精品论文 参考文献 外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理 蔡 萍 　　华容县中医医院 湖南岳阳 414200 　　摘要：目的 分析外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理效果。方法 本研究对象选取2013年8月至2014年7月138例外科门诊手术患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者给予常规护理，实验组患者加强心理护理干预。对比两组患者焦虑和疼痛程度的差异。结果 经过数据统计发现，实验组患者SAS评分、VAS评分均明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在外科门诊手术时加强心理护理干预，有助于缓解焦虑情绪，减轻疼痛感，值得临床推广应用。 　　关键词：外科门诊手术；焦虑；疼痛；护理效果 　　外科门诊手术操作简单、安全性高、创伤小、恢复快，在局麻状态下或未麻醉状态下即可完成。但门诊手术患者同样需要承受手术创伤，产生一定的焦虑情绪。此外手术造成的疼痛也给患者造成了一定的身心痛苦，不利于手术操作和术后康复。因此在外科门诊手术护理中应重视缓解焦虑和疼痛。本研究分析了外科门诊手术患者焦虑与疼痛的护理效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般临床资料 　　本研究对象选取2013年8月至2014年7月138例外科门诊手术患者，入组时均签署知情同意书。排除严重心、肺、肝、肾功能障碍、控制不良的高血压、糖尿病、慢性疼痛病史、精神病史、智力障碍、药物滥用史、酒精滥用史等患者。 　　将研究对象根据随机原则分成对照组和实验组。对照组患者69例，包括男性35例，女性34例；年龄6岁～73岁，平均年龄（45.74plusmn;11.37）岁；体重17kg～85kg，平均体重（57.82plusmn;15.43）kg；受教育年限0年～16年，平均受教育年限（11.24plusmn;3.20）年。 　　实验组患者69例，包括男性37例，女性32例；年龄5岁～75岁，平均年龄（46.12plusmn;11.58）岁；体重16kg～84kg，平均体重（58.04plusmn;15.28）kg；病程0年～16年，平均受教育年限（11.31plusmn;3.14）年。 　　采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄、体重、受教育年限等方面无显著的统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2护理方法 　　对照组患者给予常规护理，帮助患者暴露手术部位，进行局部消毒、麻醉处理。术中注意观察患者生命体征，配合医生实施手术操作。术毕指导患者注意事项和后续用药。 　　实验组患者加强心理护理干预。保持手术室环境安静、整洁，调节室温25℃，相对湿度50%营造舒适的治疗环境。术前采用平实的语言向患者讲述手术操作过程、术中注意事项、配合要点等，以解除患者的疑虑。指导患者进行深呼吸、冥想等方式缓解焦虑感。帮助患者调整舒适的体位，以利于手术操作和缓解疼痛。手术室中根据患者喜好播放的音乐，以帮助患者放松心情。 　　术中与医生娴熟配合，做到操作熟练、忙而不乱，术中出现意外状况时沉着冷静，确保各项工作有条不紊，以增加患者的安全感。年纪较小的患儿允许一名家长陪护，以和蔼的语言转移患儿的注意力，降低其对疼痛的关注。在器械、敷料、药物基础创面时预先告知，避免突然地刺激创面神经末梢而引起疼痛。术中及时询问患者的不适状况，给予言语鼓励和安慰，过度紧张、恐惧者握住其双手给予鼓励，并嘱患者闭目养神，避免看到伤口、血迹等产生不良的视觉刺激。 　　术毕及时清理地面、台面的血迹，污染的敷料放入污物桶内。告知患者手术顺利完成，嘱患者留观后离院。告知患者麻醉药物效力消失后可能出现的疼痛感，使患者心中有数，避免不必要的恐慌。指导患者合理应用镇痛药物和抗感染药物，告知术后大致的康复进程，增强患者的康复信心。 　　1.3评价标准 　　采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑状态。SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项测评得分乘以1.25后得到标准分，标准分＞50分者确定为焦虑状态。 　　采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度。以0分表示完全无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。 由患者自行评分，VAS评分越高，表示疼痛程度越严重。 　　1.4数据分析方法 　　计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。 　　表1 两组患者SAS评分、VAS评分比较（`xplusmn;s） 　　组别 SAS评分 VAS评分 　　对照组（n=69） 61.35plusmn;10.25 4.43plusmn;1.08 　　实验组（n=69） 52.68plusmn;8