多发性骨折病人压疮的预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 多发性骨折病人压疮的预防及护理 吕利条 （广西壮族自治区河池市天峨县人民医院外科一病区 547300） 【摘要】目的 探讨对多发性骨折病人压疮的预防和护理，为其临床诊治提供参考。方法 对2005年1月至2013年1月期间我院收治的40例多发性骨折患者的临床数据进行系统分析，随机分组法将40例患者分成两组：对照组和实验组，对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理基础上进行护理干预，观察两组患者在住院时间，压疮预防效果以及总体治愈效果上的差异。结果 结果比较发现，相比于常规护理，对照组患者压疮发生率为70.00%，远远高于实验组的26.67%，差异具有显著性（Plt;0.05）。结论 临床中采用护理干预有利于多发性骨折患者的治疗和康复。有效预防压疮，治疗效果显著，值得推广应用。 【关键词】 多发性骨折 压疮 预防 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0274-01 多发性骨折是指人体在在外力的作用下同时发生多处解剖部位骨折。造成多发性骨折的最常见也是最重要的原因是意外交通事故或高空坠落，占多发性骨折总数的86.9%[1]。随着我国经济和交通事业的快速发展，随之带来意外交通事故的增多，多发性骨折的发生率也随之升高，这种多发性骨折大多是发生突然，若未能及时给予有效救疗处理，是很容易导致缺血性坏死和伤口感染的，即便是及时得到处理，但是患者多半伤情严重，需要卧床静养，而长期卧床，又很容易导致很多并发症的出现，压疮就是非常常见的一种[2]，总之，对多发性骨折的护理十分重要，若处理不好，严重者甚至造成终生残疾，必须引起重视。笔者经过长时间的观察，结合我院60例多发性骨折患者的实际状况，探讨对多发性骨折病人压疮的预防和护理，并总结汇报如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组研究对象为我院2005年1月至2013年1月期间收治的多发性骨折患者共计60例，其中男39例，女21例，平均年龄38.2plusmn;3.2岁，30岁以下患者9例，31-60岁患者43例，60岁以上患者8例。患者的致伤原因为: 41例车祸所致，12例高处坠落所致，5例重物砸伤所致，2例为其他原因所致。 1.2 护理方法 采用随机分组法将60例患者分成两组：对照组30例，接受常规护理。实验组30例，在常规护理基础上采用干预护理。常规护理具体方法如下：常规消毒，保证床位干净整洁，床单等要定期更换、勤换洗，建议患者最好使用骨科专用短裤，对骨折的部位采用骨外固定器固定，视患者情况进行骨折切开复位内固定治疗或者外固定支架固定治疗。实验组除上述治疗之外，给予护理干预，具体措施如下：（1）基础护理上增加重点部位涂爽身粉，正确使用便器，对于尿失禁的患者采用接尿器或留置尿管；对于大便失禁的患者，肛门部垫软纸并且一定及时清理和擦洗干净[3]。（2）增加与患者及其家属的交流，耐心为患者及家属讲解压疮发生的原因及预防，引起足够的重视，让他们能够了解和掌握，主动参与预防及护理，减少压疮发生的概率。（3）为每位病人建立翻身卡，每２小时１次，及时填写翻身卡，做好记录，以便提醒医护人员、患者及其家属，按时帮助患者翻身。（4）特殊部位的处理：垫棉质毛巾或小水枕使足跟悬空，并且要定时变换毛巾或小水枕的位置；皮牵引时将棉质毛巾垫在膝部内外及踝部内外；骨牵引时要注意及时调整布朗氏架的位置，可以在大腿跟部垫上棉质毛巾来缓冲压力。（5）调理患者的饮食结构，尽量给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，合理搭配，多食用蔬菜和水果，少食多餐。（6）不可忽视心理护理　受伤后患者容易出现焦虑、恐惧、悲伤等不良心理，担心是否能够治愈，治愈后是否会留下终身残疾等，面对这样的情况，医护人员要主动热情地接待患者，倾听其诉说并给予安慰，鼓励家属多陪伴患者，让患者以良好的心态配合治疗和护理，早日康复。（7）严密观察：每班医护人员都要做好巡视和观察工作，交接时自己交代清楚，受压部位需仔细检查，内衣、床单等不平整要及时整理、潮湿要及时更换，布郎氏架的位置在需要时要及时调整。（8）一旦发生压疮，首先要对程度进行评估，对I度压疮立即予以翻身，症状通常境况都会在48小时内消失，对于II度压疮给予表面消毒后抽取水泡,然后贴上泡沫湿性敷贴,同时需增加翻身次数,做好记录，对于III度压疮，换药1-2次/天，用双氧水等清洗创面，有肉芽组织给予凡士林换药。对于IV度压疮需要全方位的护理下并加强营养治疗,配合医生。 1.3 统计学方法 全部观察数据均应用数据应