多层螺旋CT后处理技术对儿童气道异物的诊断价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 多层螺旋CT后处理技术对儿童气道异物的诊断价值评价 王昊 　　（郑州市儿童医院放射科 河南郑州 450053） 　　【摘要】目的：探讨多层螺旋CT后处理技术在儿童气道异物处理中的应用概况和诊断价值。方法：选择2012年10月至2013年10月我院收治的60例疑似气道有异物的儿童作为研究对象。对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，并在扫描的同时应用MINP、CPR、MPR以及VR等多种后处理技术进一步探查儿童气道内异物。分析和总结后处理技术的诊断价值。结果：60例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，几种后处理技术中CPR和MPR检查出60例，检出率100%。VR检出53例，检出率88.3%。MINP检出48例，检出率80%。结论：多层螺旋CT后处理技术能够比较快速且准确的探查到和显示出气道异物，对于提高儿童气道异物则检出率有极大的促进作用，值得应用和推广。 　　【关键词】多层螺旋CT 后处理技术 儿童气道异物 　　【中图分类号】R649.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0092-02 　　本研究对我院2012年10月至2013年10月收治的60例疑似气道异物儿童实施多层螺旋CT扫描检查，并在扫描检查之后采用MINP、CPR、MPR以及VR等几种后处理技术对儿童气道异物进行进一步检查，探讨了后处理技术的临床诊断价值，以期能够以此作为临床诊断儿童气道异物的有效参考依据，取得较为满意的研究结果报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年10月至2013年10月我院收治60例疑似气道有异物行多层螺旋CT扫描的儿童作为研究对象。其中，男童40例，女童20例；最小年龄8个月，最大年龄5岁；最短病程2h，最长病程2.5d。所有患者在入院后均存在呼吸困难以及咳嗽等症状。30例患儿有异物吸入史,15例患儿有疑似异物吸入史，15例患儿未有异物吸入史。 　　1.2方法 　　采用美国GE公司生产的LightSpeed型8排螺旋CT仪，患者在安静或者睡眠的状态下用仰卧姿势，扫描后进行定位像，横断扫描范围从患者口咽部到横膈下，扫描的条件为120kV，160-200mAs，层厚为5mm，螺距为0.875:1，矩阵为512:512，FOV20times;20cm，扫描时间为0.5s/圈。同时采用肺窗以及纵隔窗进行观察，扫描工作结束后，每层原始的数据分成4层，重建以后的层厚保证未1.25mm，传输到GE以后再进行工作站的图像处理。 　　1.3统计学方法 　　本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数采用x-plusmn;s表示，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，Plt;0.05表示比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　表1 气道异物查探结果（例） 　　阴性 阳性 左侧支气管 右侧支气管 气管内 总计 　　55 5 29 26 5 60 　　60例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，阴性和阳性异物分别有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右侧支气管异物分别有29例（48.3%）和26例（43.3%），气管内异物5例（8.3%）。异物大体可以分为植物性异物和非植物性异物两种。植物性异物以花生米、果冻、辣椒以及葵花籽为主。而非植物性异物则以奶嘴碎片、圆珠笔头等为主。异物在CT上的表现为：气道内有高密度影和局限性狭窄。 　　而在CPR和MPR影像上则呈现不规则或者类圆形高密度影，边界均非常清晰。若属于小型异物，那么通常只看到气管壁上有局限性高密度影，若为大型异物，那么则有可能出现气道中断。VR和MinP的影像大多均没有形象感，只是能够看到气道内有异常密度影或者缺失和充盈等。几种后处理技术中CPR和MPR检查出60例，检出率100%。VR检出53例，检出率88.3%。MinP检出48例，检出率80%，详细情况见下表2。 　　表2 技术检测情况（例） 　　3.讨论 　　本研究结果显示，60例疑似气道异物儿童在行多层螺旋CT扫描加几种后处理技术检查后查探出气道异物，阴性和阳性异物分别有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右侧支气管异物分别有29例（48.3%）和26例（43.3%），气管内异物5例（8.3%）。结果与杨学华、周志刚等人[1]研究文章中的26例患者阳性异物2例（7.7%），阴性异物24例（92.3%）；左侧支气管异物12例（46