外伤性白内障手术治疗临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 外伤性白内障手术治疗临床分析 （湖北医药学院附属十堰市太和医院 442000） 作者简介：周霞（1974.12-），女，湖北十堰，副主任医师 *通信作者：谭业双 副主任医师 Surgical treatment of patients with traumatic cataract Zhou Xia Tan Yeshuang Hu Bei University of Medicine affiliated Tai he hospital, Shiyan 442000 【Abstract】Object To evaluate the proper surgical time and approaches for traumatic cataract. Methods To analyze retrospectively 119 traumatic cataract cases (119 eyes). 87 eyesunderwent cataract extraction and intraocular lens (IOL) implantation at the same time and 22 eyes underwent cataract extraction and secondary IOL implantation. Results Correct visual acuity were lt;0.05 (13 eyes), 0.05~0.25(41 eyes), 0.3~0.6(46 eyes) and gt; 0.6(19 eyes) 3 months postoperatively. Conclusion It is important to choose the appropriate surgical time and approaches for traumatic cataract according to anterior and posterior trauma of eyes. The early operation of intraocular lens plantation is effective. 【key words】Traumatic Cataract, Surgical Treatment 【摘要】：目的 探讨外伤性白内障手术时机和手术方式。方法 外伤性白内障 119例 (119眼 ) ,均行白内障摘除，其中87眼一期植入人工晶状体, 22眼二期植入人工晶状体。结果 术后 3个月矫正视力: lt;0.05者 13眼,0.05~ 0.25者41眼, 0.3~ 0.6者46眼, gt;0.6者19眼。结论 外伤性白内障伤应根据其眼前、后段组织损害情况, 选择合适的手术时机及方式，并尽早植入人工晶状体。 【关键词】：外伤白内障;手术治疗 外伤性白内障是眼外伤常见并发症，常常造成单眼盲。手术是治疗其有效方法。选择合适的手术时机、正确的处理方法极大影响患者预后。现对我院 2007年 1月~2012年1月的 119例外伤性白内障进行讨论总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 119例( 119眼)外伤性白内障均为单眼, 男84例,女 35例。年龄2~ 67岁。平均年龄（31.6plusmn;5.7）岁。外伤性质: 眼球穿通伤60眼、眼钝挫伤 49眼、爆炸伤8例、电击伤2例。术前伴随的眼部并发症有角、巩膜裂伤89眼,前房积血56眼，虹膜损伤（包括虹膜根部断离、瞳孔缘离断、瞳孔散大、虹膜前后粘连）57眼,晶状体前囊破裂86眼,继发性青光眼 25眼, 晶状体脱位23眼，玻璃体混浊45眼，球内异物17眼。术前矫正视力 lt;0.05者 67眼,0.05~ 0.25者49眼, 0.3者3眼，致盲率56.30%。手术与外伤间隔时间:伤后1h-6年。 1.2 手术时机：对于眼球破裂伤合并囊膜破裂的白内障，在急诊修复伤口同时行白内障摘除术；无囊膜破裂者, 晶状体混浊明显影响视力者可于入院1周以内行白内障摘除术。 1.3手术方式：手术均在显微镜下进行，除小儿不能配合手术而行全麻外，其他均在表面麻醉、结膜下浸润麻醉或球后浸润麻醉下完成白内障摘除。行巩膜隧道切口，尽可能保留前囊膜，明确后囊情况后可二次撕囊。行白内障囊外摘除或超声乳化术，87眼一期植入人工晶状体, 22眼二期植入，均为后房型人工晶状, 其中缝合型人工晶体23眼。术中根据不同病情, 分别进行了眼球裂伤修补、虹膜前后粘连分离、虹膜裂伤缝合、瞳孔成形、玻璃体切除、球内异物取出术。 2 结果 2.1 术后视力：随访时间为 8~ 36月,统计