多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨 翟攀 　　（陕西周至县人民医院） 　　【摘 要】目的：探究多种西药在合用后出现的不良反应，以及确保西药合理用药的相关对策。方法：择取2013年1月到2015年1月这两年间在本院门诊开具的570份西药联用处方，对处方中的西药配伍状况进行分析，统计不良反应的发生情况，总结西药的合理用药对策。结果：570份处方中共有32份为西药配伍方案不合理，不合理的比例为5.61%。患者因药物配伍不当带来的临床不良反应主要包括：头晕头痛、恶心呕吐等。结论：药物本身可能带来一定的不良反应，若用药不合理，将会导致不良反应率明显增加，而正确进行西药配伍可以在提高药效的同时减少不良反应的发生。因此，西药得到合理运用非常重要。 　　【关键词】西药；联用；不良反应；对策；合理用药 　　【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0713-02 　　在临床上，针对患者的复杂病情，通常在处方中选择两种、三种甚至更多种药物进行联合治疗。然而，受药物配伍不当、医生专业水平等因素的影响，药物在配伍过程中出现了一定的药理性禁忌，患者在使用后会诱发不良反应，为患者的身体带来伤害。或者药物在配伍过程中出现了物理、化学变化，导致药物失效[1]。这些都是药物不合理联用的表现。本文试对以上问题进行一定的探讨，以探求应该如何促进西药的合理运用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2013年1月到2015年1月这两年间在本院门诊开具的570份西药联用处方，所有处方均要求患者服用两种以上的西药，药物可作用于消化系统、循环系统、呼吸系统、血液系统、神经系统等多个人体子系统。为患者使用的各类药物进行配伍合理性的分析，指标如下：①药物的具体应用方式；②处方中西药的具体品种；③配伍方案是否符合药物说明书/文献资料。 　　1.2 方法 　　本研究按照国家药管局及卫生部发布的多项文件——《处方管理方法》、《抗菌药物临床指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》为研究标准[2]，为抽取出的570份西药联用处方进行分析。 　　1.3 观察指标 　　因药物配伍不当带来的不良反应是本研究的主要观察指标，其中包括不良反应的具体表现及不良反应的发生率，而因药物本身具有的不良反应因素则不予纳入研究。 　　1.4 统计学方法 　　实验研究的西药联用处方，临床相关数据均行软件包——SPSS 21.0加以检验。所有计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明统计学具有明显差异。 　　2 结果 　　570份处方中共有32份为西药配伍方案不合理，不合理的比例为5.61%。患者因药物配伍不当带来的临床不良反应主要包括：头晕头痛、恶心呕吐等。少数患者的肝肾功能受到了影响，有一定的衰竭倾向。详细原因除了药物配伍不当，还包括用药方法、用药剂量的不合理等。 　　 　　3 讨论 　　在医学临床中，常常会根据患者的实际病情，对患者合用多中西药进行治疗，但是在西药合用的过程中，经常会发生西药合用不良事件，这是导致医患纠纷的主要原因之一。导致西药合用不合理性的主要原因是因为医师缺乏西药的专业知识或者对西药相关知识的了解不是很深，其次，医师对药物合用的安全性不够重视，认为西药合用就一定有助于患者的临床治疗，正因如此，才导致临床上出现那么多的西药合用不良事件的发生。在本次研究中，笔者择取2013年1月到2015年1月这两年间在本院门诊开具的570份西药联用处方，对处方中的西药配伍状况进行分析，分析结果显示，570份处方中共有32份为西药配伍方案不合理，不合理的比例竟然高达5.61%。通过本次研究，我们不难发现，扎实的西药专业基础、科学的西药配伍原则和方法以及配药医师的工作素质是提高西药合用科学性、安全性的关键性因素，我们必须抓住这些关键性因素，对其进行严格的管理和控制，才能有效的降低临床上发生西药合用不良事件的发生率。 　　4 确保西药用药合理的相关对策 　　相较于中药的远期疗效，人们多愿意选择西药进行快速治疗，这使得西药在临床的疾病治疗中一直占据着重要地位.而西药用药是否合理与药效的发挥以及患者预后结果有着非常密切的联系[3]。临床一般选择同种作用的两种西药进行联用，目的是加强药效。然而，实际应用中，不同药物因为配伍禁忌可能出现药效抵消或药效变异的结果，为患者带来了诸多不良反应，这就需要采取一定措施来促进西药合理配伍。针对医院西药处方不合理的现象，必须结合医院的实际情况，做出相应解决对策，从而是医院的高西药用药有效性和合理性得到提高，确保西药合用的有效性以及安全性。 　　4.1提高临床医师专业水平 　　据本次研究发现，570份西药合用处方中，有