外科手术治疗中对病人实施有效沟通的体会.docVIP

精品论文 参考文献 外科手术治疗中对病人实施有效沟通的体会 广西人民医院一分院外科 广西南宁 530000 摘要：及时手术很大程度上依赖于医生与病人的有效沟通。特别是外科急症，更需要病人同意及时手术才能挽救生命、减少并发症的发生。有效沟通，及时告知病人病情、指导病人及时就医，是提高医疗质量、改善医疗服务、维护医疗安全的有效措施。 关键词：外科手术治疗；有效沟通；体会 有效沟通、告知病人及时手术，提高医疗质量、使病人感受到安全、满意，是进一步改善医疗服务的切实行动。外科疾病一旦发生，病人如果不能及时手术，病情将会快速发展和蔓延，会给健康带来巨大的威胁。本人从改善医疗服务行动出发，坚持以人为本的思想，深刻反思病人治疗与恢复健康的全过程，把求真的医学精神和生命价值的人文精神相结合起来，力求有效沟通，告知外科病人及时手术，#61472;为病人#61472;赢得了早治疗的机会，并且在为病人恢复健康、减少和避免并发症发生的医疗工作中取得了良好的效果，具体做法如下： 1与病人沟通过程中认真履行义务告知 1.1确定告知的目的。挽救生命是医疗的原点，医生以病人为中心，积极关注病人的生命价值和尊严，根据病人的具体情况，权衡患者的身体和精神状况，有选择性的告知患者病情的相关信息，或告知患者家属的真实病情，其目的在于给患者创造良好的心理环境，有利于维持患者病情的稳定。在医生告知的同时指导病人用积极的心态对待自己的健康，达到病人能主动、积极配合治疗、康复的目的。 1.2告知的内容要全面。严格履行医疗告知义务【1】，维护病人的权益。根据病人的病情了解权、治疗措施的知悉权、医疗费用知晓权等，对患者履行法律规定的一系列告知义务，如实向患者或其亲属告知病情，如：目前的诊断和诊断依据，包括疾病名称、病情的轻重缓急和病情变化，治疗方案、检查、用药、手术名称、目的，效果、危险和并发症等，并告知病人具体的问题和具体的做法，病人应当履行的配合方式、手术过程中可能出现的并发症和后遗症、病情与转归、术后康复建议等医疗行为、风险和疾病的预后，并做好相关记录外，保证患者及家属能够正确理解告知的内容和医疗风险。 2沟通过程中坚持协调医患关系的原则 2.1强化角色意识 医生首先要牢记医生的誓言和职责，时刻清醒地意识到自己的社会角色，并按社会对自己赋予的期待告知病情，【2】尊重客观实际，成为病人心目中有权威、可信赖的人，大大提高病人的依从性。 2.2充分掌握病人的信息。医生要积极关注病人，注重医患情感。从新的医学模式“生理-心理-社会”出发，充分了解病人的病情、期望、忧虑、不安、家庭及经济上的问题等生活背景【3】从生理、心理、社会三方面尊重病人、同情病人，指导病人对疾病的心理适应，把医生的情感关怀，变为病人就医的一种力量。 2.3协调好人际关系 坚持相互性原则，医生与病人、家属相互交流时，要相互重视与支持；坚持平等原则，医患双方平等待人，让对方感到安全、放松和尊严，建立好良好的人际关系。 3设定沟通的方法 3.1全景式沟通。医生根据具体情况，对病人、家属进行各方面信息交流与沟通。 3.2聚焦式沟通。医生瞄准关键问题对病人或家属进行沟通、交流。 4.3诊断式沟通。医生通过与病人或家属的交流，确定病人症结，为病人和家属解释相应的问题。 4设定几种沟通的形式 4，1讨论式 以医生为主，和病人、家属一起讨论； 4.2互动式 医生、病人、家属互相交换意见和建议； 4.3指导式；以医生为主体，指导病人和家属，针对相关的问题进行讲解和指导； 4.4探讨式：医生把疾病的过程、治疗、结果等具体问题认真分析与讲解，让病人和家属在探讨中更明确医生的用意。 5针对病情展开对话；分五个部分进行：（病人）现在怎么了？（病人）将会怎么样？如何改善（病人）目前的情况？我（医生）要怎么办？你（病人）要怎么办？【4】。医生按五个步骤，把具体情况和具体问题和病人、家属讲清楚，并确定治疗方案。 6、沟通过程中需要做好几件事 6.1 坚持治疗自主性，强调主体的作用；采取以病人为中心的沟通方式，表明治疗疾病是病人的权利主体，承担起生存和健康的责任。医生表达真诚的服务态度，让病人感受到医生对他的帮助和对他积极救治，让病人真正敞开心扉把自己的生理、心理的不适主动和医生说，让医生充分了解病情，更好地对疾病的治疗。 6.2以人为本，站在生命的至高点去说。沟通过程中，要理解人格的复杂性、独特