外科手术患者的心理问题和心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 外科手术患者的心理问题和心理护理 （梨树县第二人民医院 吉林梨树 136502） 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0206-02 　　病人外科手术时会有心理压力，产生负性心理反应，不利于手术的顺利完成和病情恢复，需要护士开展积极有效的心理护理。患者入院后会产生紧张情绪，如果护士能够及时进行心理护理干预，通常可以在短时间降低患者的心理压力，如果在手术阶段存在紧张情绪，会影响手术的顺利完成程度。为此，笔者总结分析外科手术患者的心理问题和心理护理措施如下。 　　1.心理问题 　　1.1 焦虑 　　手术病人需要忍受术前术后的疼痛，患者担心创口能否完全恢复，病情是否继续发展，是否产生后遗症等问题，都会影响患者的心态。在不良心理因素作用下，患者会质疑治疗效果，担心病情进一步恶化，术前较易出现焦虑现象，出现失眠、食欲下降等表现，严重焦虑的患者还不与外界沟通，出现自我封闭。 　　1.2 害羞和情感不稳定 　　当手术部位过于私密时，患者易产生害羞心理，术中可出现较大的情绪波动。如患者情绪波动过大，可能会停止手术，只有等待患者心态平复后方可继续完成手术。这种害羞情绪变化在女患者中最为明显，术前可能表现不出来，但情绪会突然爆发，需要护士在术前进行心理疏导。 　　1.3 疑心加重 　　手术患者会怀疑医生对自己做出的诊断结果和治疗方案，认为家属以及医护人员对自身病情有所隐瞒。有时疑虑护理流程和护理措施，术前会一再确认准备内容及其准备是否充分，也怀疑术后恢复情况。这是由于患者内心过于敏感，困扰自己术后的休养和治疗效果，也很难顺利开展护理工作。 　　1.4 恐惧 　　恐惧心理主要来源于对手术过程的惧怕，担心会产生剧烈的疼痛，离手术时间越近恐惧心理愈明显愈严重。表现为血压变化明显，肢体灵活性降低，心跳速度增快，面色皮肤苍白等现象。如不进行及时积极的心理干预，患者的恐惧情绪会带入到手术过程中。同时患者也担心手术成功率，需要家属与护士针对患者的具体情况及时进行心理干预。 　　1.5 悲观抑郁 　　患者往往不能正视针对自身生理缺陷所做的手术治疗，病患易陷入封闭状态，产生悲观情绪，尤以女性患者最为多见，往往担心手术会造成分泌失调、过快衰老等问题。手术患者产生悲观情绪，会产生压抑感和无助感，逐渐降低了与家属和护士的沟通和交流，这会影响到患者的术后恢复，甚或引发心理疾病的发生。 　　2.围术期心理护理 　　2.1 术前心理护理 　　术前需根据病人具体情况进行有效的心理护理，耐心解答病人提出的问题，进行术前健康教育，改变病人的心理状态，使病人处于最佳心理状态主动接受手术。 　　要建立良好的护患关系，取得家属和病人的信任。术前1～2d护士要探望病人，了解病人的一般情况及心理活动，介绍手术室的环境和仪器，态度热情，语言通俗易懂，使之初步了解手术室。 　　根据患者的实际情况及其心理状态进行沟通和交流。交谈前护士要先阅读患者的病历，了解病情等相关资料，掌握其心理状态，根据手术和麻醉方式选择适当的沟通交流方式初步评估患者。多数病人会对手术产生恐惧和焦虑心理，担心术中及术后的恢复情况，这时护士应以真诚的态度向其讲解手术的目的，麻醉方式，体位配合，手术对器官功能的影响及术后效果等。介绍手术医生的技术水平及术后成功康复的病例，取得病人充分的信任和配合，树立战胜疾病的信心，交待术后可能出现的不适症状和应对措施，使之做好心理准备。 　　2.2 术中心理护理 　　病人进入手术室后，面对完全陌生的环境和各种特殊装置等会出现一定的心理反应。护士要以亲切简洁的语言为其介绍手术室环境，术中应做到配合及注意事项，适当的皮肤接触有助于减轻病人的恐惧。在使用约束带前要主动与病人交谈，取得合作。 　　在手术间要注意保护病人隐私，术中尽量减少物品和器械碰击声，避免对病人产生不良刺激。术中医务人员要少讲话，特别是关于病人的病情和隐私。 　　2.3 术后心理护理 　　手术尤其是大手术患者清醒后，急于了解手术的情况，加之伤口疼痛不能自主活动多会产生焦虑的心情，因此术后心理护理要做到以下几个方面。 　　清醒后立刻告知手术的病人手术的情况。护士要用温和的语言告诉其手术过程很顺利，术后几天伤口可能会疼痛，过一段时间就会恢复。 　　手术室护士应在24h内看望病人，用亲切的语言鼓励病人，告诉其手术顺利，术后疼痛是暂时。必要时应用分散注意力、调暗室内光线、给予止痛药等方法，缓解患者的疼痛程度。 　　鼓励病人。对手术后生理功能破坏或致残者，心理创伤较大。要使病人重新树立生活的信心，振作精神，进行功能锻炼，使其在良好的心态早日康复。如果预后不良，不宜直接将情况告诉病人，