2012年钦州地区互助献血者弓形虫感染状况.docVIP

精品论文 参考文献 2012年钦州地区互助献血者弓形虫感染状况 黄枝艳1杨善业2梁荣伟2 　　（1钦州市中心血站广西钦州535000； 　　2钦州市妇幼保健院广西钦州535000） 　　【摘要】目的:了解2012年钦州地区互相献血者不同群体弓形虫感染现状。为临床合理选择血液、安全用血提供科学依据。方法:采用北京贝尔酶标试剂检测弓形虫的IgG、IgM抗体。结果:2510例互相献血者感染阳性率为295%（74/2510）。其中男287%，女424%；18~29岁222%，30~45岁301%，46~60岁384%；在校学生173%，公职人员331%，自由择业者362%，家庭妇女628%。结论:应重视互助献血经输血传播的潜在风险。特殊病例慎用或选择使用没经弓形虫检测的互助献血者的血液，预防和降低经输血传播的风险，确保输血安全。 　　【关键词】互助献血；弓形虫感染；输血传播 　　【中图分类号】R4571【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0245-02 　　 　　弓形虫病是人、畜共患寄生虫病，对人类尤其特殊病例的危害日益受到重视，是卫生部列为经输血［1］传播疾病之一。当前，临床用血紧张，无偿献血难以满足临床，临床用血有20%为互助献血。为了解钦州地区互相献血者弓形虫感染现状，预防经输血传播，确保临床用血安全。2012年1~12月，我们用酶联免疫法（ELISA）检测钦州地区2510例互相献血者弓形虫IgG、IgM抗体。现报告如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料:2012年1~12月钦州地区2510例互相献血者。其中男性1253例，女性897例；18~29岁856例，30~45岁1029例，46~60岁625例；在校学生405例，公职人员816例，自由择业者690例，家庭妇女239例。抽取标本3ml分离血清检测弓形虫IgG、IgM抗体。 　　12仪器设备:德国TECAN全自动加样仪；奥地利HT3酶标仪；德国BEP-Ⅲ自动处理系统；北京雷勃尔离心机。 　　13试剂方法:北京贝尔酶标试剂。试剂在有效期内严格按说明书操作，样本与质控品同检测。OD值ge;11为阳性，OD值le;09为阴性。初检阳性，同种试剂复检仍阳性才判阳性，否则为阴性。 　　2结果 　　212510例互相献血者阳性74例（IgG阳性69例,IgM阳性5例），感染阳性率为295%（74/2510）。其中感染阳性率男性287%（36/1253），女性424%（38/897），女性明显高于男性（P＜001）。 　　22不同职业感染阳性率：在校学生173%（7/405）；公职人员331%（27/816）；自由择业者362%（25/690）；家庭妇女628%（15/239）。在校学生最低，家庭妇女最高。 　　23不同年龄段感染阳性率：18~29岁222%（19/856）；30~45岁301%（31/1029）；46~60岁384%（24/625）。随年龄增长感染阳性率有增高趋势。 　　3讨论 　　弓形虫是寄生于人、畜体细胞内的一种寄生虫。猫及猫科动物是主要传染源。 人类因误食含弓形虫包囊、卵囊的食物或通过血液如器官移植、妊娠、接触破损皮肤、黏膜等而感染。输血是传播途径之一，具有广泛疫源性，我国人群平均感染阳性率约5%［2］。人类感染弓形虫后，会出现机会性致病。当机体免疫力正常，弓形虫呈隐性或潜伏感染状态，不出现明显临床症状和体征，但当机体免疫力下降，弓形虫可侵害人类各组织器官，威胁到患者的健康和生命安全。对特殊病例如结核、艾滋病等免疫机能低下及使用了免疫抑制剂的肿瘤、器官移植等患者危害严重，致原发病复发或加重，易感染，预后不良并可能出现新的合并症。育龄妇女一旦感染弓形虫，妊娠时可引起流产、早产、死胎或先天性缺陷［3-4］，影响到优生优育。新生儿先天性感染弓形虫，数月或数年后出现明显的眼、耳、心、脑疾病［5］，智力低下，发育不良。通过对2510例互助献血者弓形虫IgG、IgM抗体检测分析，发现本地区互助献血者弓形虫IgG阳性69例,IgM阳性5例，感染阳性率295%（74/2510），与本地居民感染阳性率相近。虽然低于全国平均感染率，但当前本地区无偿献血难以满足临床，互助献血占到临床用血20%，比例相当大。如果295%弓形虫感染者通过互助献血致输血传播，受血者的健康将受到严重的威胁。因此，要严格控制弓形虫病经输血传播，互助献血者弓形虫感染状况不容忽视。 　　本次检测还对弓形虫感染与互助献血者性别、年龄和职业等进行探讨，发现女性，尤其家庭妇女感染阳性率明显高于男性，有别于乐杰［6］报道；在校学生感染阳性率最低，公职人员与自由择业者差别不明显，且随年龄增长感染阳性率有增高趋势。说明接触动物和卫