2014年1月全院药物用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 2014年1月全院药物用药分析 冯键军 (四川省攀枝花市攀煤集团公司总医院 四川攀枝花 617066) 　　【摘要】目的 本文通过分析我院住院患者2014年1月全院药物的使用情况，得出结论:我院抗菌药物用药结构、应用趋于合理，但仍有个别品种存在过量使用情况，应进一步规范和管理。 　　【关键词】　我院用药情况 分析 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0026-02 　　【Abstract】　This paper through the analysis of the use of the drug in 2014, January in our hospital draws the conclusion: our application of antibacterials drug structure, reasonable, but still individual varieties exist excessive use, should be further standardized and management. 　　【Key words】Our hospital drug use Analysis 　　为了解全院药物使用情况，提高包括抗菌药物在内的所有药物的安全、合理使用水平，根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物使用规定》和《医院感染管理规范》的要求，对我院2014年1月抗菌药物用药情况进行分析。 　　1? 资料与方法 　　1.1 资料 　　资料来源于我院门诊、住院患者2014年1月微机用药数据，统计药物的品种、数量、价格、金额等。 　　1.2??药物的限定日剂量（DDD） 　　依据WTO（世界卫生组织）最新推荐量，采用其成人主要适应症剂量，个别药物参照药品说明书结合临床而定。 　　1.3 用药频度（DDDs） 　　计算公式： 　　DDDs=总用药量/该药的DDD值 　　1.4 分析方法 　　金额分析法、数量分析法和DDDs分析法 　　2 ?结果??? 　　 见表1―4。 　　表1 2014年1月抗菌药物使用情况 　　1.1抗菌药物2014年1月年抗菌药物消耗金额与药品消耗总金额的比例 　　 　　 　　 　　3? 分析讨论 　　由表1可见，我院根据2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》开展的抗菌药物整治活动成效明显，表现在：一是抗菌药物金额占药品总金额比例持续合理，其中，门诊药局抗菌药物金额占比4.35%，住院药局抗菌药物金额占比14.46%，明显低于治理前的占比；我院住院部各科抗菌药物的使用率比上月略高，按卫生部的要求低于60%，达到 55.13%；显示我院门诊、住院部各科抗菌药物应用基本合理。低于国内其它文献报道，说明我院抗菌药物使用合理。 　　由表二可见，我院推行的国家基本药物制度得到了较好执行，住院基本药物占比又有所上升，本月达到了34.78%，完成了规定指标。门诊达到20.21%,比上月有小幅上升；从科室执行情况看，除手术、儿科、妇产未达到使用指标外，各科基本药物都完成了规定指标，表明我院国家基本药物制度相关政策发挥了巨大作用，特别是外科系统手术器械费用多为国家非基本用药的情况下，还较好的完成了基本药物占比，经验值得推广。但对儿科、妇产、手术来说，应该还有基本药物上升空间。 　　由表3可见，在全院前二十位各类药物消耗金额中，中成药类有3项，消耗金额占前二十位总金额的12.79%；无论是品种数还是金额数与上月相比均大幅下降。说明继上月关于中药的点评及药剂科的积极干预发挥了巨大作用，规范了我院用药；其他均为注射剂，消耗金额占总金额的87.21%；根据用药适应症，注射用喜炎平，多索茶碱、鹿瓜多肽粉针用量存在滥用嫌疑，需进一步查阅病历和医嘱加以确定； 　　由表4可知，我院住院病人人均费用为1080元，抗菌药费353元，与上月相比略有增加；门诊病人人均费用为136元，抗菌药费29元，与上月相比基本持平；符合用药情况及趋势。住院人均用药品种数为9.3，人均抗菌素品种数为1.47，呈现一高一低态势，继续证明抗菌药物专项治理的成果巨大；抗菌药物使用率为55.13%，联合用药占35.78%，比例有升有降，联合用药中以二联用药最常见；我院门诊口服品种占绝大多数，说明我院医师在药物使用中基本遵循能口服的不肌注，能肌注的不静滴这一合理用药原则。由表4还可见，住院、门诊不合理处方分别占2.19%、0.76%。主要表现在以下几方面： 　　一是无适应证??