202例高血压患者代谢特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 202例高血压患者代谢特征分析 邹定贵 周卓军（四川省井研县中医医院内科 四川井研 613100） 【摘要】目的 分析新诊断的肥胖高血压患者的代谢特征，为早期防治提供相关研究数据。方法 观察202例新诊断高血压患者的相关生化指标及代谢异常发生状况。结果 无代谢异常患者92例（45.54%）。有代谢异常者110例（54.46%），其中：血脂异常110例（54.46%）、高血糖症72例（35.64%）、高尿酸血症40例（19.80%）。结论 在新诊断的肥胖高血压患者中代谢紊乱十分常见。在日常医疗工作中，对于中年肥胖患者不要忽略血压、血脂、血糖、血尿酸等指标的监测，以免漏诊，延误早期治疗。 【关键词】 中心性肥胖 原发性高血压 高血糖 血脂异常 进入21世纪后，心脑血管疾病（CVD）已成为我国城乡人群的主要死亡原因，高血压是其中最为重要的危险因素。如何早期、有效地防治CVD是医学界所面临的重大课题。为此，本研究分析了202例新诊断的肥胖高血压患者的临床资料，探讨此类患者的代谢特征，为更好地干预高血压的病理生理过程，为预防CVD提供相关研究数据。 1 临床资料 1.1 对象与方法 2007年1月至2012年1月在本院新诊断的肥胖高血压患者共202例，其中男120例，女82例，年龄36～53岁；均符合原发性高血压诊断[1]，既往无知晓高血压、血脂异常、糖尿病史，并排除继发性肥胖、继发性高血压患者。 1.2 研究方法观察指标：①按照统一的测量标准，测量身高、体重、腰围、血压；计算体重指数（BMI）。实验室参数均在日立7020自动生化分析仪上完成，包括空腹血糖（FPG）、口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）、餐后2小时血糖（PG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸等。②代谢指标异常判定标准：血脂异常诊断按照郭改会高脂血症的诊断及治疗，TCge;6.22mmol/L，TGge;2.26mmol/L，HDL-Clt;1.04mmol/L，LDLge;4.14mmol/L[2]。糖代谢异常诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准，其中糖调节受损（IGR）为6.1mmol/Lle;FPG＜7.0mmol/L和（或）7.8mmol/Lle;PG2h＜11.1mmol/L；2型糖尿病为FPGge;7.0mmol/L和（或）PG2hge;11.1mmol/L。高尿酸血症定义为＞420mu;mmol/L 。 1.3 统计学方法 正态分布数据以均数plusmn;标准差（ +s）表示。计数资料以频数表示。统计分析软件采用SAS9.0版。 2 结果 2.1 临床检测结果 202例新诊断的肥胖高血压患者检测结果如下：年龄（46.4plusmn;9.69）岁；体重（80.2plusmn;14.2）kg；BMI（28.9+3.97）kg/m2；腰围（97.9plusmn;9.32）cm;收缩压(158.5plusmn;12.8)mmHg;舒张压(97.6plusmn;7.99) mmHg;FPG(7.83plusmn;0.86)mmol/L;PG2h(12.83plusmn;2.52) mmol/L;TC（6.64+0.4）mmol/L;TG(3.28plusmn;1.62) mmol/L;HDL-C(1.16plusmn;0.31)mmol/L; LDL-C(4.41plusmn;0.75) mmol/L;血尿酸(443.9plusmn;84.6) umol/L。 2.2 代谢异常检出率 无代谢异常者为92例，占45.54%。高TC血症110例（54.46%）高TG血症为104例（51.49%），低HDL-C血症70例（34.65%），高血糖症72例（其中IGR49例，糖尿病23例，31.94%），高LDL-C62例（30.69%），高尿酸血症为40例（19.80%）。在合并2项或2项以上异常者中，血脂异常+高血糖为65例（18.20%）；血脂异常+高血糖+高尿酸血症40例（14.40%）。 3 讨论 原发性高血压病因十分复杂，至今尚未完全阐明，胰岛素抵抗是其中重要学说。代谢综合征（MS）是指肥胖，高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素，在一个个体中同时存在的临床症侯群[3]。在MS各组分和不同组分的诸多组合中，高血压影响力是十分重要的。来自2002年中国居民健康与营养状况调查结果显示，MS各组分对脑卒中的预测能力以高血压最强，其次为中心性肥胖、低HDL-C和高