208例妊娠妇女血清AFP、SF、RIA测定结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 208例妊娠妇女血清AFP、SF、RIA测定结果分析 杜忠芳（湖北武汉科技大学附属天佑医院 430064） 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0016-02 【摘要】 目的 了解妊娠妇女不同孕期血中甲胎蛋白和铁蛋白浓度的改变对胎儿和母体健康的影响。保障胎儿正常发育。方法 收集80份正常女性血清标本及208份妊娠妇女血清标本，分别采用放射免疫分析法检测甲胎蛋白和血清铁蛋白的含量。并与正常对照组比较。结果 妊娠妇女血清铁蛋白的含量随着孕周期的增加逐渐下降，呈逆向相关关系。而甲胎蛋白的含量随着孕周期的增加逐渐升高32周后保持恒定。结论 血清铁蛋白测定是确定缺铁性贫血的重要指标，铁缺乏可影响育龄儿童和学龄儿童的认知行为。而甲胎蛋白的异常升高，可提示胎儿存在多种先天畸形疾患。 【关键词】 放射免疫法 血清铁蛋白 甲胎蛋白 因胎儿的生长和发育，妊娠妇女孕期内体内发生的一系列生理变化，这种生理变化直接影响母体和胎儿的健康。 铁是人体最重要的微量元素，不但参与血红蛋白的合成，还是多种酶的重要辅基。它的缺乏可导致多种功能的紊乱（免疫功能、小肠吸收功能、智能等）［1］铁蛋白是人体内含铁最丰富的一种蛋白，也是最容易被动员利用的一种可溶性物质。铁蛋白水平可反映体内铁的储备，铁蛋白增高或降低是反应铁及铁负荷多少的有效指标［2－4］。而妊娠期保证胎儿及孕妇健康，避免和减少并发症，是妇产科医务人员应特别关注的重要问题。特别是对妊娠妇女甲胎蛋白（AFP）的检测，可用于先天性畸形的早期诊断，尤其对胎儿神经管缺损的诊断是重要的检测手段［5］。因此我们对208例健康孕妇进行了甲胎蛋白（AFP）、血清铁蛋白（SF）、项目检测，现将测定结果报告如下： 1 材料和方法 1.1 材料 正常对照组：80例来自非妊娠的（铁路正常体检女职工）健康体检人员，年龄（20～52岁）平均年龄34.6岁。均无贫血及肝肾疾病。 1.1.2 患者组：208例均为2008－2009年来我院门诊妇产科正常体检的妊娠妇女。年龄（23～40）岁，平均年龄25.7岁。 1.2 方法 1.2.1清晨，空腹抽静脉血2ml，分离血清，-20℃保存。 1.2.2试剂由北京北方生物技术研究所提供，严格按操作规程操作。 1.2.3测定仪器采用中国科学技术大学科技实业总公司，中佳光电仪器分公司生产的GC-911型gamma;-放射免疫计数器。 1.2.4测定结果以Xplusmn;S表示，数据分析方法采用成组数据两均数差异的显著性检验。 2 结果 2.1 结果显示：妊娠妇女血清铁蛋白（SF）随孕周的增加而逐渐下降。孕早期与正常对照组比较无明显差异（Pgt;0.05）。孕中期、晚期组与正常对照组比较，血清铁蛋白（SF）显著低于对照组，两者比较差异具有显著性意义（Plt;0.01）见表1 2.2　妊娠妇女(AFP)在早孕、中孕、晚孕三个阶段与正常对照组比较均有显著性差异（Plt;0.01）见表1 2.3 正常对照和妊娠妇女不同孕周期的AFP、SF、含量测定结果见表1。 表1 正常孕妇AFP、SF、水平比较（Xplusmn;S） . P值为正常值与各孕期比较　△ Pgt;0.05 ※ Plt;0.05 ※※ Plt;0.01 3　讨论 AFP是由Abelev等人于1963年发现，是人体胎儿时期的主要血清蛋白成分，由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成。妇女妊娠后，体内发生一系列激素和代谢的变化，随着胎儿体内的不断生长发育，正常妇女在妊娠期间血清AFP按一定规律变化。如果孕妇血清AFP出现异常升高，常可提示胎儿存在多种先天性畸形疾患，如无脑儿、开放性脊柱裂、先天性肾病综合征、脐膨出、先天食道闭锁等，尤其对无脑儿和先天脊柱裂的诊断符合率高达98%。本文资料显示，妊娠妇女随着孕期的变化，AFP值逐渐增高(Plt;0.01)，但到妊娠晚后期时其值的变化就不再增加。应用RIA监测妊娠妇女血清AFP浓度，可作为观察胎儿质量的一项重要考核指标，这对优孕、优育、提高整个人口素质具有重大的意义。而孕早期组的血清铁蛋白水平与正常对照组比较无明显差异（Pgt;0.05）。而孕中期、晚期组的血清铁蛋白水平与正常对照组比较，均显著低于对照组（Plt;0.01），尤其是晚孕组为甚。结果证实孕妇SF的变化及孕周的增加呈逆