HPV感染及危险因素的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 HPV感染及危险因素的临床分析 冯莲香 崔国华 景慧芳 　　（山西长平煤业有限责任公司王台医院 山西晋城 048006） 　　【摘要】目的 探讨HPV感染的危险因素。方法 分析我院2012年10月至2012年12月259例HPV感染的临床资料，探讨HPV感染与年龄、免疫状况、受教育情况、社会经济地位、避孕情况、以及合并生殖道其他微生物感染的关系。结果 年龄在20岁-30岁的妇女HPV感染率达17.5%，随着年龄的升高，HPV感染率逐渐下降。普查HPV感染的259例中，其中工人（技校及无学历）感染率最高达17.39%。 259例HPV阳性的患者白带常规检查中100%合并有阴道菌群失调，96%合并有阴道炎。口服避孕药感染HPV的几率最大达19.18%，避孕套感染HPV的几率最小仅9.35%。结论 性生活频率和宫颈HPV感染密切相关，免疫状态、其他性病及社会经济地位均与宫颈HPV感染及病变的进展有很大的作用。口服避孕药及阴茎套的应用等因素与宫颈HPV感染相关。 　　【关键词】HPV感染 宫颈癌 高位因素 　　【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0126-02 　　人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科、无包膜的闭环、双链DNA病毒，它具有强烈的嗜上皮性、高度的宿主和组织特异性，目前确定的HPV型别有110多种，根据其致癌性的高低，又将其分为高危型和低危型。高危型与重度CIN和宫颈癌密切相关，而低危型的HPV主要诱导良性的生殖道疣，如外阴阴道尖锐湿疣。所以近年来越来越引起人们的关注。 　　目前认为至少50%有性生活的成年人在其一生中曾经感染HPV，调查分析全球HPV平均阳性率在10%左右。大部分属于高危型感染。我国每年约有13.15万新发现的宫颈癌，报告中发病率和死亡率有增加趋势，且宫颈癌发病年龄年轻化，可以预见HPV感染在我国造成的损失巨大。由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率也在迅速上升，估计发病率应该是性病中最多的。所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院2012年10月-2012年12月对我公司1719名妇女进行了妇女病普查，年龄最小22岁，最大80岁，同时询问其生活情况：比如结婚年龄，受教育情况，社会经济地位，吸烟，避孕工具，身体状况，免疫状况等内容。 　　1.2 方法 　　我公司妇女病普查内容广泛，而本文研究内容仅对HPV感染进行分析。 其中1707人进行了HPV检查，其中HPV阳性259人，（占15.17%）。分析年龄、免疫状况、受教育情况、社会经济地位、避孕情况、以及合并生殖道其他微生物感染对HPV感染影响情况。 　　1.3 统计学处理 　　资料数据采用x2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 年龄与HPV感染 　　表1：年龄与HPV感染因素： 　　由上表可见技校及无学历的感染率最高达17.39%，与其他两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。（见表2）。可见良好的教育及偏高的社会经济地位可以降低危险性行为的发生，推迟初次性行为的年龄、减少妊娠次数，维持良好的性卫生习惯，并进行定期体检，降低HPV感染的机会。 　　2.3 避孕情况与HPV感染 　　表3：避孕情况与HPV感染因素： 　　避孕措施中其他项目中包括绝经和绝育术。由此表可以看出：口服避孕药感染HPV的几率最大达19.18%，避孕套感染HPV的几率最小仅9.35%，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。（见表3）。国家肿瘤研究机构认为口服避孕药与HPV感染和宫颈癌有关，研究发现使用口服避孕药的妇女感染HPV的机会明显增加，而用药时间在5年以上者，不仅HPV感染增加，而且患宫颈癌的危险性也增加。 　　2.4 免疫状况与HPV感染 　　所检出的259例HPV阳性的患者白带常规检查中100%合并有阴道菌群失调，96%合并有阴道炎，HPV感染常合并其他病原体同时感染，如单纯疱疹病毒、淋球菌、衣原体、支原体、真菌等，而这些病原体又进一步增加了生殖道对HPV的易感性。宿主的免疫系统功能状态与HPV感染、转归等密切相关。免疫功能异常是HPV感染的高危因素。如肾移植患者和AIDS患者，其HPV感染率较常人更高。且易致高危型的HPV持续感染，诱发肿瘤。 　　3 结论 　　总之，性接触的频率及性伴数是宫颈HPV感染的高危因素，年龄是宫颈HPV感染的相关因素，高峰年龄是18～25岁，随年龄增加，机体对HPV抵抗力增强，宫颈HPV感染逐渐下降，首次性交年龄越小，宫颈HPV