ICU 呼吸机相关性肺炎患者护理干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU 呼吸机相关性肺炎患者护理干预效果分析 田绍连 　　贵阳中医学院第二附属医院重症医学科 贵州贵阳 550001 　　【摘 要】：目的：探讨实施护理干预对ICU 呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法：选取2012 年9 月-2014 年7 月本院ICU 收治的呼吸机相关性肺炎患者120 例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组60 例，其中给予对照组患者常规护理，观 察组患者在对照组基础上实施综合护理干预。结果：观察组患者的机械通气时间和平均住院时间都明显短于对照组患者（P＜ 0.05），两组数据对比存在差异，具有统计学意义。结论：采用相应的护理措施能够有效控制呼吸机相关性肺炎患者的病情，减 少患者的机械通气时间，提高患者的生活质量。 　　【关键词】：ICU；呼吸机相关性肺炎；综合护理干预 　　【中图分类号】R331.1+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-217-01 　　呼吸机在临床急救中应用非常广泛，机械通气是抢救呼吸 衰竭患者的主要手段之一[1]。但是，在进行机械通气时容易引 起相关性肺炎，呼吸机相关性肺炎是医院获得性肺炎的重要类 型，而且呼吸机相关性肺炎会对患者的生命安全构成严重威 胁。本文中通过对呼吸机相关性肺炎患者采取综合护理措施干 预，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取2012 年9 月-2014 年7 月本院ICU 收治的呼吸机相 关性肺炎患者120 例，随机分为对照组和观察组，每组60 例。 对照组：男性患者32 例，女性患者28 例，年龄范围12-75 岁，平均年龄（44.16plusmn;3.27）岁，使用呼吸机治疗2-14d，平 均使用时间（8.62plusmn;1.33）d。 　　观察组：男性患者31 例，女性患者29 例，年龄范围13-76 岁，平均年龄（44.83plusmn;3.16）岁，使用呼吸机治疗2-15d，平 均使用时间（9.05plusmn;1.28）d。 两组ICU 呼吸机相关性肺炎患者各项基本资料对比无明 显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：采用常规护理，主要包括定时给患者吸痰、翻身 叩背，更换呼吸机的管路，给予患者营养支持，维持水电解质 的平衡等。 　　观察组：在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。 　　①加强ICU 管理：保持空气流通，定时开窗通风，并保 持日照充足，限制ICU 内的人员流动，护理人员在对患者进 行护理时严格洗手，并戴口罩，严格执行无菌操作，以预防交 叉感染的发生，降低细菌感染率。 　　②呼吸道管理：密切观察患者情况，防止呼吸道或者消化 道内物反流，定期将呼吸机管路内的冷凝水处理，并定期更换 呼吸机管道，帮助患者吸痰，保证呼吸道畅通。 　　③体位护理：将患者的床头抬高30deg;-45deg;，使患者处于 半卧姿势，这样有利于食物的消化、排空，而且能够有效避免 食物反流和误吸造成患者呼吸道感染。 　　④口腔护理：定期为患者进行口腔护理，保持患者口腔清 洁，减少细菌，防止细菌下移发生呼吸机相关性肺炎，并且定 期更换牙垫和气管插管固定带。 　　⑤心理护理：患者在机械通气期间，各种插管和治疗使得 患者身心备受煎熬，患者在此时很容易滋生不良情绪，护理人 员应该主动与患者交流，给予患者鼓励与安慰，帮助患者树立 战胜疾病的信心。 　　⑥饮食护理：加强营养支持，增加患者的抵抗力，对危重 患者采用腔小且不易堵塞的胃管进行鼻饲，鼻饲之前进行吸痰 处理[2]。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察记录两组ICU 呼吸机相关性肺炎患者的机械通气时 间以及平均住院的时间，并进行对比。 　　1.4 统计学处理 　　全文采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料用（ x ? s ） 表示，采用t 检验，当P＜0.05 时，表示两组数据对比差异具 有统计学意义。 　　2 结果 　　两组ICU 呼吸机相关性肺炎患者中，采用综合护理的观 察组患者机械通气时间和平均住院时间都明显少于对照组患 者（P＜0.05），两组数据对比存在差异，具有统计学意义，见 表一。 　　 　　3 讨论 　　呼吸机相关性肺炎是在机械通气过程中很常见的并发症 之一，而且此类并发症相对较严重，患者一旦引发呼吸机相关 性肺炎，不仅延长住院时间，而且给患者及其家庭带来沉重的 经济负担，严重时甚至会危及患者生命安全[3]。研究表明，引 发呼吸机相关性肺炎的因素是多方面的，包括环境因素，ICU 是细菌感染的高发区，感染发生的可能性比普通病房要高；仪 器设备因素，如呼吸机管道的污染等。机械通气时间的长短和 呼吸机相关性肺炎的发生是成正