健康教育及窝沟封闭对儿童龋齿预防效果分析.docVIP

健康教育及窝沟封闭对儿童龋齿预防效果分析 金建娟 河南赛思口腔医院口腔科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 收稿日期：2017-06-08 Received： 2017-06-08 龋齿是儿童常见口腔疾病, 多数儿童在3岁时已经患有龋病, 影响其口腔健康和饮食。近年来, 随着含氟泡沫以及含氟保护漆广泛应用, 窝沟封闭在儿童龋齿预防中也得到了相应的应用并获得了良好的效果[1], 本研究将2013年1月至2014年2月80例儿童作为研究对象并根据随机数字表法分组, 分别40例。探讨健康教育及窝沟封闭对儿童龋齿预防效果, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有儿童均为第一乳磨牙未患龋者, 窝沟深且无充填物, 可插入探针, 均无存在四环素牙、氟牙症以及釉质发育不全。综合干预组男性23例, 女性17例;年龄3~4岁, 平均 (3.1±0.1) 岁。空白对照组男性24例, 女性16例;年龄3~4岁, 平均 (3.2±0.4) 岁。2组一般资料比较差异无统计学意义。 1.2 方法 空白对照组单纯进行简单口头教育, 综合干预组则进行健康教育及窝沟封闭。 1.2.1 健康教育: 对儿童和家长进行健康教育, 使其掌握儿童阶段科学饮食方式和正确刷牙方法、牙膏的选用等, 并在日常生活中注意口腔卫生, 给予家长发放儿童口腔自我护理健康手册, 方便家长回家阅读和操作。 1.2.2 窝沟封闭: 先用毛刷蘸取适量无氟牙膏彻底清洁牙面, 彻底冲洗后进行漱口, 探针将窝沟残留牙膏清除。用脱脂棉卷隔湿和吹干牙面, 并细毛刷蘸取37%磷酸凝胶涂布在窝沟, 酸蚀1 min, 以牙尖斜面2/3作为酸蚀范围。酸蚀后用水彻底清洁牙面, 在封闭前保持牙面干燥。用涂刷蘸取适量封闭剂, 沿着窝沟从远向近涂布, 上下抖动涂刷笔, 封闭剂进入窝沟后, 将窝沟内空气挤出, 避免封闭剂下方存在空隙。封闭材料将牙合面全部酸蚀面覆盖。涂布后用可光固化机照射, 照射距离和牙尖之间距离1 mm, 照射40 s。封闭剂固化后, 探针全面检查, 观察有无气泡存在, 出现问题及时处理[2]。 1.3 观察指标 比较2组龋齿发生率;儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分。儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分以100分为满分, 分数越高则说明儿童和家长对龋齿预防知识掌握度越高, 健康行为越好。 1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件统计数据, 计量资料、计数资料分别作t检验, χ检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2组龋齿发生率相比较 空白对照组40例, 发生率22% (9例) ;综合干预组40例, 发生率5% (2例) ;综合干预组龋齿发生率高于空白对照组 (χ=5.165, P=0.023) , 见表1。 2.2 2组儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分相比较 综合干预组儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分高于空白对照组 (P0.05) , 见表1。 表1 2 组儿童和家长对龋齿预防知识掌握度健康行为评分相比较 (±s) ?? 下载原表 3 讨论 龋齿在儿童中较为常见, 其发生和发展和年龄、牙面易感以及食物、细菌等口腔环境之间关系灭, 且在各个年龄段活跃程度不同。一般乳牙萌出之后短时间内可患病, 且在3岁后龋齿发生率显著提高, 在6~8岁龋齿发生率可达到最高。因此, 积极预防龋齿非常重要, 且预防的关键在于早期有意识地进行口腔管理和饮食管理, 正确刷牙和选择合适的牙膏。健康教育可有效达到该目的, 提高家长和儿童对口腔清洁知识和龋齿预防知识的掌握度, 提高儿童健康行为[3,4]。另外, 窝沟封闭则是指在不将牙体组织去除的前提下, 在舌面、颊面等裂隙涂抹粘结树脂, 实现对牙釉质的保护, 使其不受细菌及相关代谢产物侵袭, 有效预防龋齿的方法。在窝沟封闭后, 口腔致龋环境被隔绝, 可阻断窝沟细菌营养来源, 将龋病发生和发展阻断, 是一种无创伤治疗方法。但需要注意的是, 在窝沟封闭过程中需注意隔湿, 避免被油水污染的压缩空气以及唾液污染和覆盖酸蚀面。另外, 在窝沟封闭涂布封闭剂过程需避免产生气泡, 并确定合适光照距离、强度和时间, 以提高防龋作用[5,6]。 本研究中, 空白对照组单纯进行简单口头教育, 综合干预组则进行健康教育及窝沟封闭。结果显示, 综合干预组龋齿发生率高于空白对照组 (P0.05) ;综合干预组儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分高于空白对照组 (P0.05) 。 综上所述, 健康教育及窝沟封闭对儿童龋齿预防效果确切, 可有效提高儿童和家长对龋齿预防知识掌握度、健康行为评分, 降低龋齿发