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浅谈无线移动查房系统应用助力医院信息系统管理 朱琛 淮安市妇幼保健院信息统计中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:探索无线移动查房系统在临床中的应用, 提高医护人员的工作效率和质量, 加强医院管理效率和力度, 减少临床医疗事故和差错, 实现了医院的数字化管理。方法:构建医院无线内部网络, 实现楼层病区内部无缝漫游, 与HIS核心网络连接, 使用移动设备和查房系统, 实现临床数据的采集和传输。结果:在医院临床科室里的任何角落, 医护工作人员可随时查看患者的医嘱、电子病历、检查检验报告以及护理记录等情况。结论:提高了医务人员的工作效率, 简化了医疗工作流程, 推动数字化医院建设, 增强了医院的核心竞争力。 关键词： 移动查房; 无线网络; 医院信息系统; 收稿日期：2017-04-25 Received： 2017-04-25 随着信息技术日新月异的发展和医院管理理念不断提升, 越来越多的信息化系统在医疗行业中投入使用, 目前国内大多数医疗机构已部署了各种医院信息系统, 在一定程度上实现了医疗信息化。这些医院信息系统的运用, 让医护人员通过医生、护士工作站就可以查阅患者在各科室进行的各类检验检查结果和既往病史、病程治疗情况等资料, 极大地提高了医生、护士对患者病情诊断、治疗以及护理的效率和质量, 但这些系统大部分是运行在有线的网络环境中, 有一定的范围局限[1]。无线网络作为当前信息化发展的一个重要手段, 通过与医院信息系统相连接, 产生了无线移动查房系统。医护人员只需手持i Pad平板电脑, 推着移动查房车, 就可以随时随地查阅和修改患者的医嘱和电子病历, 大大节省了查房的时间, 从而提高医院的运营效率和服务质量。 1 临床现状分析 目前我院病区医生每天查房时都需要推着沉重的病历车, 一边询问着患者的病情, 一边翻着厚重的纸质病历本和大量的纸质检查化验单。不仅数据实时性差, 而且查房效率还比较低, 甚至有时会因缺乏最新的检查报告造成对患者病情判断不准确而引起治疗上的偏差。若需要对患者医嘱、病历内容进行简单的补充或修改, 则只能先通过人工纸质记录, 等到查房结束后回到医生工作站才能完成相应的工作。这种查房流程上的滞后无疑要花费医生更多的时间和增加更多的工作量, 给医生临床工作带来诸多不便。 2 移动查房系统应用的实现 2.1 无线网络架构 要实现无线移动查房系统, 首先需要构建一个稳定、安全、高速的无线网络。目前主流的组网方式包括胖AP (FAT AP) 和瘦AP (FIT AP) 两种。胖AP是传统的组网方式, 每个AP需单独配置认证管理、漫游切换、动态密钥产生等复杂功能, 容量小, 管理复杂。瘦AP相对于胖AP来说增加了无线控制器 (AC) 或无线交换机, 原先AP承担的功能转移到了无线控制器或无线交换机上, AP可以零散配置管理, 容量大, 方便扩展, 可网管[2]。我院的无线局域内网以基于IEEE802.11g的传输标准, 采用AC+瘦AP架构, 通过楼层交换机与无线AP进行连接。当移动终端在不同的病房之间移动时, 会通过不同的AP接入网络, 当出现漫游时, 设备的位置、访问信息等详细情况迅速的与无线AC之间交互传输, 从而实现了无缝漫游, 同时实现了网络设备集中管理, 整体提升了无线网络的稳定性, 也给医务人员顺利使用无线设备开展业务提供了保障。 (如图1) 2.2 放装式AP部署 放装式部署是将AP直接挂装在墙壁或天花板上, 其优点是总体带宽高、用户容量较大、适合多业务同时存在, 比如电子病历的存储和影像的传输查询。一般来说, 每个房间放置一个AP是最理想的情况, 但现实中总会考虑成本控制[3], 主要根据室内用户容量来判断放置AP的数量。根据我院实际的情况, 平均每个房间多则容纳4-5人, 少则只有1-2人, 而且每个房间面积都不大, 所以规划每3个房间共用1个AP信号覆盖, 这样就保证了每个病区楼层无线网络信号的全覆盖, 并且还确保无线数据交互传输过程中不会出现网络丢包的现象, 实现了病房之间无线网络的无缝漫游, 从而给医生提供了较好的网络应用环境。 图1 无线网络拓扑结构图 ??下载原图 2.3 网络安全管理 医院的无线网络作为对有线网络的延伸, 其安全问题越来越引起用户重视。网络安全主要是数据传输、存储安全和数据访问、使用安全, 特别是患者的医疗信息, 具有隐私性和受法律保护性, 一旦患者数据被窃取或者泄露, 将会给医院带来严重的社会负面影响。为防止非法用户的入侵, 提高数据保密性和认证安全度, 我院在网络安全管理方面通过将所有AP均由无线控制器AC统一管理,