完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作-中国全科医学.pdfVIP

·３８１８· ·论著 · 完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作的 影响研究 刘琳琳，杨巧玉，何 青，聂汉祥，黄 毅，丁续红，胡苏萍 　　 【摘要】　目的　了解完全控制哮喘患者的用药情况，并探讨不同用药情况对哮喘急性发作的影响。方法　选取 ２００７年１月—２０１３年１２月在武汉大学人民医院呼吸内科门诊就诊或治疗后出院的５０１例完全控制哮喘患者为研究对 象。根据用药情况，以单纯采用吸入药物进行治疗的患者为吸入治疗组，以联合采用口服药物和吸入药物进行治疗的 患者为联合治疗组。入组后两组患者均维持达到完全控制时的治疗方案，随访２４周。记录患者随访期间的临床表现、 哮喘控制测试量表 （ＡＣＴ）得分、肺功能以及因哮喘急性发作退出试验的病例数、存在１次及以上急性发作的病例数、 累计急性发作次数。结果　共有３７１例患者按要求完成了２４周随访，吸入治疗组和联合治疗组分别为２０８例 （占 ５６１％）和１６３例 （占４３９％）。两组完成２４周随访患者的性别、平均年龄、第１秒用力呼气容积 （ＦＥＶ）占预计值 １ 百分比、第１秒用力呼气容积占用力肺活量百分比 （ＦＥＶ／ＦＶＣ）及 ＦＥＶ 改善率比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞ １ １ ００５）；而２５％～７５％用力肺活量时呼吸流速 （ＦＥＦ ）占预计值百分比比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。 ２５％～７５％ １６３例联合采用口服药物和吸入药物进行治疗的患者中，１３１例 （占８０４％）的口服药物为茶碱缓释片，１２４例 （占 ７６１％）为吸入大剂量糖皮质激素未获得完全控制者。吸入治疗组和联合治疗组因哮喘急性发作退出试验的病例数比 较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；完成２４周随访的患者中，急性发作次数 １次的病例数比较，差异有统计学意义 ≥ （Ｐ＜００５）；累计急性发作次数比较，差异亦有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　吸入药物疗法仍然是目前控制哮喘的 主要治疗方法，对于单纯采用吸入疗法无法达到完全控制的患者，可适当联合采用口服药物进行治疗，茶碱缓释片是 目前常用的口服治疗哮喘药物。与单纯采用吸入药物进行治疗的患者相比，联合采用口服药物和吸入药物进行治疗的 患者哮喘急性发作水平较低。 　　 【关键词】　哮喘；抗哮喘药；急性发作 　　 【中图分类号】Ｒ５６２２５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３１０１１ 　　 刘琳琳，杨巧玉，何青，等完全控制支气管哮喘患者用药情况及其对哮喘急性发作的影响研究 ［Ｊ］．中国全科 医学，２０１５，１８（３１）：３８１８－３８２１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉｕＬＬ，ＹａｎｇＱＹ，ＨｅＱ，ｅｔａｌＭｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｏｔａｌｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｍａａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎａｃｕｔｅｅｐｉｓｏｄｅｄ ａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３１）：３８１８－３８２１ ＭｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＴｏｔａｌｌｙＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｓｔｈｍａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＡｃｕｔｅＥｐｉｓｏｄｅｄＡｓｔｈｍａ　ＬＩＵＬｉｎ－ｌｉｎ，ＹＡＮＧ Ｑｉａｏ－ｙｕ，ＨＥＱｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｏｔａｌｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｍａ，ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｏｎａｃｕｔｅｅｐｉｓｏｄ